手根管症候群は.手首の手根管内で正中神経が圧迫されることで発症する最も一般的な末梢神経障害で.発症率は約0.4%とされています。 主な発症要因には.局所的要因.全身的要因.姿勢的要因があり.手根管症候群の最大の被害者は女性である。 なぜなら.通常.女性は男性に比べて手根管が小さく.正中神経が容易に圧迫されるからである。 維持血液透析が長引くと.患者さんの腱や靭帯などの組織がアミロイド化し.手根管症候群と同じような症状が出ることがあります。 手根管症候群の一般的な症状は.正中神経が支配する部位（親指.人差し指.中指.薬指の橈骨半分）の感覚異常やしびれなどです。 夜間の指のしびれは.手根管症候群の最初の症状であることが多く.多くの患者さんが夜間の指のしびれを経験します。 多くの患者さんでは.上肢の位置を変えたり.手を振ったりすることで.指のしびれの不快感をある程度和らげることができます。 また.針仕事.車の運転.長時間の携帯電話の使用.長時間の読書など.特定の動作によって日中に指のしびれが強くなることもあります。 手根管症候群の診断には.理学的検査と臨床検査を組み合わせる必要があります。 神経伝導検査と筋電図検査の結果は.診断の確定.他の神経疾患の除外.圧迫の重症度の反映に役立ち.適切な治療方針を立てる上で重要な参考資料となります。 診断されたら.まず安静.ブレーキ.装具などの保存的治療を行い.保存的治療法で患者さんの症状が緩和されない場合は.手術を検討する必要があります。 長期間の血液透析を受けている患者さんにしびれや手の痛みが生じた場合.特に夜間にしびれで目が覚めた場合は.血液透析に伴う手根管症候群に注意し.遅れないよう.深刻な事態にならないよう.速やかに外科を受診することが重要である。