尿路結石の治療方法とそのメリット・デメリット

  尿毒症は.慢性腎不全の末期症状です。 尿毒症の段階になった患者さんには.どのような治療法があるのでしょうか? それぞれの治療法のメリット・デメリットを教えてください。  腎臓移植.血液透析.腹膜透析は.臨床の現場でよく使われている3つの治療法です:1. これは間違いなく.尿路結石に対する好ましい.最も効果的な治療法です。  メリット:ほぼ「一回で終わる」治療法であり.手術後は移植した腎臓が正常に機能している限り.通常通りの仕事や生活ができる。  デメリット:腎移植に伴う麻酔や手術に伴うリスク.術後に免疫抑制剤を長期間服用する必要があるため.感染症.腫瘍.糖尿病.心血管疾患などの発症率が健常者より高くなる.移植腎の拒絶反応や移植腎の機能が徐々に低下するリスクがある。  2.血液透析 患者さんの血液を血管の通り道から透析器に導入し.血液中の「毒素」を取り除き.浄化された血液を患者さんの体に戻します。 長く透析を続けていれば.10~20年以上生存できる患者さんもいます。  メリット:大きな手術が必要なく.定期的に毒素や代謝物を体外に排出することで生存率を維持することができる。  デメリット:血液透析装置の使用と週に数回の定期的な通院が必要.体内の臓器や組織が「毒素」を含む血液に断続的に浸されるため.循環器疾患の発生率が高まる.血液透析中にB型・C型肝炎などの感染症にかかるリスクが非常に高まる.食事や水分摂取を厳密に管理し.治療を補助する薬も必要.血液中を通過できない毒素もある.などです。 血液透析では除去できない毒素もある。  腹膜透析液」という特殊な液体を「腹膜透析チューブ」を通して腹腔内に注入し.体内の毒素を腹膜透析液に取り込みます。 数時間後.「毒素」を含んだ液体が腹腔から放出され.新しい液体が充填される.という具合だ。  メリット:不安定な体内環境による透析合併症が少ない.食事制限が少なく.患者の栄養状態が良く.子供の成長・発達への影響が少ない.B型肝炎やC型肝炎などの感染症にかかりにくい.通院の必要がなく夜間や週末に自宅で透析ができる.など。  デメリット:腹腔内に腹膜透析チューブを設置する必要があるため.頻繁に腹膜透析液を交換する必要があり.感染しやすく腹膜炎になりやすいため.腹膜透析を継続できない.患者への高度なケアを必要とし.中国ではほとんどの患者が血液透析より透析成績が悪いという。