心房細動による脳卒中は.他の原因による脳卒中よりも.死亡率.障害率.再発率が高く.恐ろしい病気です。 心房細動による脳卒中は.30日以内の死亡率が25％.1年以内の死亡率が50％.急性期の障害率が73％というデータが出ています。 心房細動の患者さんは.脳卒中予防を意識し.脳卒中リスクを自己診断し.速やかに抗凝固治療を行うことで.脳卒中のリスクと弊害を軽減することができます。 劉さん（46歳）は今年2月にパニック発作と息切れを起こし.病院に行ったところ心房細動と診断され.5月上旬に突然の脳梗塞で入院することになりました。 劉さんの妻は.夫がなぜ脳卒中になったのか理解できないでいた。 脳卒中は心房細動が原因です。 心房細動では.心房の収縮が弱まり.心房内の血液を完全に送り出すことができずに心房内に停滞し.徐々に固まって血栓を形成します。 血栓が脳の血管に入り込むと.脳血管に詰まりやすくなり.脳への血液供給が滞り.脳梗塞につながる。 つまり.心房細動が原因.脳卒中が結果.血栓症が犯人ということです。 40歳以上の約100人に1人が心房細動を発症するというデータがあります。 心房細動の主な症状は.動悸.めまい.失神.息切れなどですが.全く症状のない患者さんもいらっしゃいます。 心房細動のある人は.心房細動のない人に比べて.脳卒中のリスクが5倍近く高くなります。 Mei院長は.抗凝固療法は心房細動患者の脳卒中発症率を下げる直接的な手段であり.心房細動患者の重要な治療戦略の一つであると強調しました。 したがって.心房細動と診断されたら.患者は脳卒中のリスクと抗凝固剤を服用することのメリットとデメリットを認識する必要があります。 心房細動の平均的な患者の場合.心房細動脳卒中リスク層別評価尺度（CHADS2スコア）に対する自己評価で.そのスコアに基づく脳卒中リスクの目安がわかるようになっている。 このスケールは.75歳以上で心不全.高血圧.糖尿病を有する場合に4点.脳卒中.一過性脳虚血発作.地方塞栓症の既往がある場合に2点の合計6点となっています。 このスコアが高いほど脳卒中のリスクが高く.患者さんは脳卒中の発生を予防するために積極的な対策をとることができます。 心房細動の方の多くは.予防のためにアスピリンを服用しています。 アスピリンは.血小板の凝集を抑えることで血栓症を予防し.動脈硬化による血栓症に効果があります。 一方.心房細動による血栓は.主に凝固因子によって引き起こされるため.アスピリンの効果は限定的である。 過去数十年間.臨床でよく使われていた抗凝固剤はワルファリンでしたが.副作用が強く.投与量のコントロールが難しいため.患者さんは定期的に病院に通って採血やモニタリングをしなければならず.非常に不便な思いをされていました。 特に.心房細動の患者さんの多くは中高年で.高血圧や糖尿病などの併存疾患がある場合が多く.抗凝固剤を使用しないと脳卒中になりやすいのですが.抗凝固剤を使用すると出血のリスクが大幅に高まります。 これは.心房細動の臨床管理における課題である。 この課題に対し.Mei院長のチームは.心房細動の治療と左心耳の摘出を同時に行うことで.血栓症や脳卒中のリスクを完全に排除し.成功率が約90～95％.再発率が低い「Mei式低侵襲心房細動治療法」を開発しました。 運動量を増やす.喫煙や飲酒をやめる.カフェイン入りの飲料を避ける.血圧やコレステロール値を監視する.塩分や脂肪分の少ない食事を心がけるなどの生活習慣の改善が.脳卒中の予防につながります。