1.内服薬：他のジストニアと同様に.眼筋スパズムの患者さんは.ベンゼキソールなどの抗コリン薬.バクロフェンなどの筋弛緩薬.クロナゼパムなどのベンゾジアゼピン薬を使用します。 しかし.この薬剤は効果が限定的で.経口千やめまいなどの服用時の副作用のため.ほとんどの患者さんで忍容性が低いです。 2.ボツリヌス毒素局所注射：眼瞼痙攣に対するボツリヌス毒素の適用は.現在.世界で最も好まれ.最も早く.最も効果的な治療法の一つである。 ジストニア治療に関する中国専門家コンセンサス（2020年版）では.ボツリヌストキシンが眼瞼痙攣の痙縮を改善し.眼球不快感を改善し.日常活動能力を向上させることが.レベルIエビデンス1件とレベルIIエビデンス3件の研究で確認されているとされています。 眼瞼痙攣に対するボトックスの副作用は通常軽度で.眼瞼下垂.かすみ目.不完全な瞼閉鎖などがあります。 ボツリヌス毒素は安全性と有効性が十分に証明されているため.眼瞼痙攣の第一選択治療として推奨されています（図1：眼瞼痙攣患者.図2：眼輪筋点へのボツリヌス毒素注射）。 3.頸神経節ブロック：眼瞼痙攣の治療には.眼表面の刺激や羞明などの症状を引き起こす運動神経系の誘因.特に一部の知覚障害を軽減することが重要である。 頸部神経節ブロック（眼窩交感神経の化学的除神経）は.神経刺激症状を有意に軽減することが報告されています。 4.単純末梢性顔面神経枝切除術：顔面神経枝の前頭枝と頬骨枝を選択的に切除することで.それらが支配する眼瞼筋や眉筋の拘縮を軽減します。 眼瞼痙攣を軽減・緩和することができるが.顔面神経麻痺の一連の合併症である眉毛下垂.角膜露出.眼瞼外反などが起こりやすくなる。 この方法は.もはや単独で臨床的に使用することはできません。 5.顕微鏡下神経血管減圧術：顔面神経の血管変動や圧迫に対しては.第7脳神経を用いた頭蓋内微小血管減圧術が一部成功しており.88％の患者が治癒し.再発率は10％に過ぎない。 日本の福島孝氏によると.耳の後ろの小さな切開で重症の眼瞼痙攣患者590人に顕微鏡的神経血管減圧術を行い.全体の治癒率は99.5％であったという。 6.筋切除術：伝統的な手術法を用いて.痙攣している眼窩周囲筋と眼輪筋を切除する筋切除術の目的は.眼窩周囲筋の外側からの筋肉の拘縮を軽減または除去し.瞼を強く閉じることによる機能性失明を緩和し視力を回復させることにあります。
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