コーヒー色のおりものや少量の出血で.移植後の患者さんがとても不安になることがよくあります。 胚移植後.妊娠12週までに膣内出血を経験する女性がいますが.少量の出血であれば心配する必要はなく.一時的に観察することができます。 毎月.女性の生理は赤ちゃんの誕生に備えて.卵巣から卵子が排出され.子宮内膜が厚くなり剥がれ落ちて月経が形成されます。 妊娠中は月経がないため.妊娠確認から出産までの間の出血は通常異常であり.医師の診断が必要です。 妊娠初期：患者さんからよく聞かれることです。”先生.妊娠初期に出血したら.赤ちゃんはいないんですか？”と。 ストレスを感じやすい妊婦さんの中には.妊娠初期の胚がまだ不安定であることを知り.心配される方もいらっしゃいますが.実は初期に出血したからといって.必ずしも赤ちゃんが流産してしまうわけではありません。 妊娠初期の出血の原因として最も多いのは.体内のホルモンが変化しているため.黄体形成ホルモンの供給が不足することです。 黄体形成ホルモンは妊娠初期にとても重要なホルモンで.最初は卵巣から供給されますが.妊娠9週を過ぎると胎盤が黄体形成ホルモンを安定的に十分供給する役目を担うようになります。 出血といえば流産と思われがちですが.実は多くの胎嚢は胎児に成長せず.萎縮嚢と呼ばれています。 7～8週までは超音波で心拍が確認できますが.8週以降に突然心拍が確認できなくなる胎児もいます。 萎縮した胚盤胞にしろ.後に心拍がない胚にしろ.約60％は受精卵の染色体異常や受精卵自体の問題で.自然排泄の結果です。 通常.お母さんは腹痛や出血に悩まされ.かろうじて妊娠が落ち着いたとしても.赤ちゃんが大きな構造上の欠陥を持ってしまうこともあります。 これは自然な排泄であり.母親はあまり自分を責めてはいけない。 3.強迫による早産 上記の理由とは別に.初期出血の中には胚の不安定さによるものもあり.胎児がきちんと落ち着いていれば.順調に成長します。 胚嚢の状態がよく.胚が正常に成長しており.適切な場所にあるのであれば.ベッドで安静にし.胎児を落ち着かせる治療を受ければ.あまり心配する必要はなく.妊娠を経過することができます。 このような状態を「強迫性早産」といいます。 妊娠初期に最も重要なのは胚の健康状態です。 超音波検査で胚嚢が確認できれば.一般的にはあまり心配する必要はありませんが.最も心配なのは胚嚢の位置がおかしい場合や.胚嚢が不健康そうだったり不安定な場合は.胎児が助からないことがあります。 4.子宮外妊娠による出血 子宮外妊娠とは.その名の通り.受精卵が子宮腔内の正しい位置に定着しないことを指します。 妊娠の約95％は卵管内にあり.その他は子宮内膜の中でなければ.腹腔内.子宮角.子宮頸管口などにある場合もあります。 子宮外妊娠は時に出血という形で現れることがあります。 下腹部の鈍痛や月経時の異常出血が見られたら.早めに医療機関を受診してください。 5.転倒 妊娠初期に不注意で転倒するのは危険です。 プロゲステロンがない状態では.転倒が膣内出血の引き金になることがよくあります。 この時期は.静かに休んで十分な休養をとることが大切です。 胎児が元気で胎児の心拍が正常であれば.通常心配することはないでしょう。 また.自分にプレッシャーをかけすぎず.良い姿勢を保つことがとても大切です。 胎児の心拍が正常である限り.とにかく安静にして療養してください。 出血は通常.胎児に影響を与えません。 胎児自体に異常がない限り.妊娠中の母体の出血が続く時期でも.胎児は健康に成長します。 医師のアドバイスに従って無理をしなければ.心配することはありません。 気分が不安定になった場合は.すぐに担当医に相談してください。 いずれにしても.出血部位に注意することが大切です。 コーヒー色のおりものは.初期には正常で心配ありませんが.大量出血や激しい腹痛がある場合は.経過観察するか.近くの救急病院を受診することが必要です。