ポリープとは何ですか？ ポリープとは.大きさ.形.組織の種類に関係なく.粘膜上にある目に見える突起のことで.ポリープと呼ばれています。 現在では一般的に.組織学的に診断されていない粘膜上の隆起した病変をポリープと呼ぶことが多いようです。 ポリープの分類と臨床症状 ポリープは.その組織型から大きく腫瘍性.非腫瘍性の2つに分類されます。 1.新生物性ポリープとは.大腸の腺腫性ポリープを指し.大腸の管状腺腫.管状絨毛腺腫.絨毛腺腫が含まれます。 臨床的には.この3種類のポリープを腫瘍性ポリープまたは前がん病変と呼んでいます。 大腸がんの一部は腺腫の悪性化から生じると考えられており.ポリープが大きくなるほど悪性化の割合が高くなると言われています。 特に.絨毛性腺腫が最も悪性化しやすく.次いで管状絨毛性腺腫.管状腺腫は最も悪性化しにくいとされています。 一般に2.0cm以上の絨毛性腺腫の悪性化率は50％と報告されています。 臨床症状：大腸腺腫の主な症状は出血です。 少量の出血が長期間にわたって慢性的に続くと.貧血になり.少数の例では大量の血便が出ます。 続いて下痢が起こり.まれに大腸腺腫が腸閉塞を引き起こし.腹痛や腹部膨満感などの腸閉塞の症状を伴うことがあります。 また.腺腫が直腸にある場合は.直腸のけいれん感や便の回数が増えることもあります。 2.非腫瘍性ポリープとは.主に過形成性ポリープ.若年性ポリープ.炎症性ポリープ.粘膜肥厚などを指します。 一般に.過形成性ポリープは悪性化しないとされており.炎症性ポリープのうち.潰瘍性結節や住血吸虫症によるポリープは悪性化することがありますが.細菌性腸炎やアレルギー性腸炎.アメーバ性腸炎によるものは悪性化しないとされています。 臨床症状：粘膜肥厚性ポリープや過形成性ポリープは通常.下痢や粘液便・血便などの臨床症状はありません。炎症性ポリープは腹部不快感や軽い下痢などの臨床症状がある場合があり.便に血が混じるなどの明らかな既往はない場合が多いです。
（注）1．