月経時てんかんの選択薬

現在、月経時てんかんの治療薬としては、抗てんかん薬、性ホルモン薬、アセタゾラミドなどが一般的に使用されている。 1.抗てんかん薬:循環する性ホルモンの影響を受け、月経中は抗てんかん薬の代謝速度が上昇し、血中濃度が低下する。 月経前または月経中に抗てんかん薬を適切に増量することで、月経時てんかんの発作回数を減らすことができる。 ラモトリギン上乗せ療法または単剤療法は月経てんかんに有効であり、血清プロゲステロン濃度を上昇させることができる。 2.性ホルモン:月経てんかんは卵巣性ホルモンの周期的変動と密接な関係があり、月経てんかんの治療に性ホルモンを定期的に追加することは可能である。メドロキシプロゲステロンには直接的な抗てんかん作用があり、発作の頻度を有意に減少させることができる。 3.アセタゾラミド:アセタゾラミド服用後、月経てんかん患者の30〜40%で発作頻度と重症度が改善したとの研究報告がある。作用機序としては、炭酸脱水酵素阻害薬が脳内CO2蓄積をもたらし、神経細胞の興奮性を低下させることが考えられる。 月経てんかんは、医師の処方に従って薬物療法を受けるべきであり、許可なく服用してはならない。