鼠径ヘルニアは.ほとんどの場合.鼠径部の腹部と大腿部の付け根の接合部の位置に軟らかい腫瘤があるだけで.立ったり.横になったり.手で押したりすると.局所的な不快感に加えて.多くの患者の消失も.他の症状がないため.しばしば見過ごされたり.治療する必要がないとさえ考えられている。 実際には.これは誤解であり.ヘルニアだけでなく.治療する必要がありますか？ 治療が必要なだけでなく.できるだけ早期に治療されるべきである。 ヘルニアは適時に手術が行われないため.急性合併症の可能性がある。 ヘルニアの急性のエピソードは.医学的には鼠径ヘルニア.臍ヘルニア.切開ヘルニアで起こりうる陥入と呼ばれるものです。 陥入ヘルニアの主な原因は.激しい咳.便意をもよおすための力み.激しい陣痛中の息止めなど.腹腔内圧の急激な上昇で.通常より多くの小腸が腹壁の外に突出することです。 初期症状としては.腫瘤の大きさが急に大きくなり.局所的な痛みが生じ.通常は横になったり手で押したりすると消失する腫瘤が.突然戻らなくなることがあります。 この理由は何だろうか？ 例えてみるとわかりやすいだろう。 ゴムボール.ボールの直径よりわずかに小さい口径の小口瓶.ゴムボールを瓶の中に押し込むのは難しいが.瓶からボールを出そうとするのは至難の業である。 腸閉塞ヘルニアも同様で.腹腔内圧の急激な上昇により.腸が弱点（医学的にはヘルニアリングと呼ばれ.例えるなら「瓶の口」のようなもの）から押し出され.その結果.突出した腸がヘルニアリング（瓶の口）に引っかかって腹腔内に戻れないというもので.よく理解できる。 一旦嵌頓すると.腸閉塞につながる腸の閉塞や.長時間の嵌頓により腸への血液供給が減少することによる虚血など.多くの重篤な合併症があります。 このとき.激しい腹痛.吐き気.嘔吐.腹部膨満感などの症状が現れる。 さらに状況が悪化すると.最終的には腸管への血液供給が完全に停止し.腸管壊死や腸管穿孔を引き起こし.腹膜炎や中毒性ショックを起こし.死に至ることもある。 一旦ヘルニアが陥入したら.直ちに治療しなければならず.手術が唯一の有効な治療法である。 腸管が圧迫され虚血しているが壊死はしていない症例では.圧迫の原因となっているヘルニアリングを緩め.ヘルニアを修復する手術で十分である。 しかし.より長い虚血.不可逆的な壊死.穿孔などの重篤な症例では.手術は比較的複雑で.壊死した腸管セグメントを除去し.健康な腸管セグメントを接続する必要があり.最初の救命処置は半年待ってからヘルニア修復手術を行う。 しかし.腸管壊死は合併症が多く.急速に進行し.深刻な結果を招くため.非常に危険な状態であり.現在でも一定の死亡率がある。 しかも.本来1回の手術が2回になり.無駄に切開することになる。 このように.ヘルニアは小さな問題のように見えますが.実は深刻な急性合併症を引き起こす可能性を秘めているのです。 QOL（生活の質）を向上させ.陥没を避けるためには.ヘルニアを発症する前に治療することが重要なのです。 この記事のタイトルが示すように.急性ヘルニア発作にご用心！