小腸のガス」の医学的名称は「ヘルニア」です。
ヘルニアは老若男女.虚弱体質.健康体質を問わず発症する一般的な疾患で.中国では控えめに見積もっても毎年200～300万人が新たにヘルニアを発症していると言われています。
成人ヘルニアは自己治癒の可能性がないため.治療的には手術しかありませんが.患者さんやご家族と接していると.やはり多くの誤解があることがわかり.それを正すことが必要です。 誤解1：小腸ガスは軽い病気だから.早く治療しても遅くても.あるいは治療しなくても問題ない
外科医のアドバイスは.できるだけ早く治療することです。
なぜか？
ヘルニアの転帰と合併症を見ればわかる。
まず.ヘルニアは大きくなるばかりで.いつまでもそのままだったり.縮んだりすることはなく.大きくなった場合の結果は.生活だけでなく.治療にも影響を及ぼします。
ヘルニアは衣服の穴と同じで.どんどん大きくなるばかりで.大きくなればなるほど治すのが難しくなります。
手術に対する恐怖心から.鼠径ヘルニアが陰嚢の中でボールと同じくらいの大きさになるまで手術を受けに来なかったために.簡単なはずの手術が困難でリスクの高いものになってしまった患者さんにたくさん出会ってきました。
次に.ヘルニアの治療が間に合わなかった場合.急性の合併症を引き起こす可能性もあります。
ある種の咳や腸のスクリーンなど.強引な理由で腸管が腹腔内に突出しすぎると.急性の腸閉塞を起こし.激しい痛みを生じ.やがて腸管壊死や穿孔を起こし.治療が間に合わなければ腹膜炎で死亡することさえあります。
したがって.小腸ガスは決して軽症とはいえず.いつでも患者さんの上に置かれ.「地雷」を爆発させる可能性があるのです。 神話2：小腸ガスは手術しなくても治る
ヘルニア装具.臍帯パッチ.漢方薬.注射など.手術をしなくても治るという小さな広告をよく見かけますね。
これらの方法で本当に小腸のガスが治るのでしょうか？
手術をしなくても治るというのは.手術に対する恐怖心をあおるものです。
ヘルニア装具やヘルニアベルトは.ヘルニアの出口を硬いものでふさぐもので.実際には穴はふさがらず.手術に耐えられない患者さんのための補完的な治療法にすぎません。
また.ヘルニアベルトの装着がうまくいかず.ヘルニアベルトが直接腸管を圧迫して腸管癒着を起こし.手術時に大変なことになるケースもあります。
臍帯パッチや漢方薬は.ある程度ヘルニアの発生を遅らせることはできますが.欠損を根本から塞ぐものでもないのです。
最も恐ろしいのは硬化剤の注射で.穴を塞げないばかりか.非常に有害です。
硬化剤が腸管に付着すると.腸管壊死や穿孔の原因となり.精索を損傷すると精巣が萎縮して生殖能力に影響を与えます。
毎年.全国で硬化剤治療による重大な合併症が報告されており.無駄な注射に数千ドルを使い.手術が怖いので結局手術を受けに来ている患者にもよく出会います。
このため.中国外科学会ヘルニア・腹壁手術グループは.硬化剤治療は行うべきではなく.手術がヘルニア治療の基本であると明記しています。 迷信3：高齢者は手術に適さない
高齢者はヘルニアの高発生率群であり.高齢者ほど高発生率である。
高齢になればなるほど.手術のリスクは高くなり.手術を受けるのが怖くなります。
しかし.ヘルニアの手術.特に最も多い鼠径ヘルニアは.ほとんどが軽症の手術であり.重篤な全身疾患がなければ耐えられるものが多く.90代の患者さんの手術も行ってきました。
したがって.高齢者にとって重要なのは.術前評価と術前・術後管理をしっかり行うことです。
人々が長生きし.より良い生活の質を求めるようになった今.ヘルニアが体にあること.手術を避けることは.間違いなく生活の質に影響します。 現在.手術技術や医療材料は急速に発展しており.当院で行っているヘルニア修復手術は.まるで洋服の「つなぎ」を作り上げるようなパッチによるテンションフリーリペアです。
その結果.再発率は1％以下と.かつての緊張を伴う手術の10分の1であり.合併症の発生率も非常に低く.非常に良好な結果が得られています。
ですから.小腸ガスが生活の負担にならないように.こうした誤解を捨て.ヘルニアの外科治療に自信を持つことが大切です。