”鼠径ヘルニア
“はヒトに最も多く見られる疾患で.控えめに見積もっても中国の患者数は少なくとも300万人以上と言われています。
鼠径ヘルニアは.老若男女を問わず発症しますが.高齢の男性に最も多くみられます。
鼠径ヘルニアの特徴的な症状は.立っているときに腹部と大腿部の付け根の接合部にある鼠径部にしこりができ.力を入れたり息を止めたりすると顕著になり.横になると自然に消えます。
多くの人気記事では治療について語られていますが.ここでは視点を変え.小腸ガスの原因と予防についてお話します。 鼠径ヘルニアには先天性の要因だけでなく.後天性の誘因もあります。
まず鼠径ヘルニアは.哺乳類はすべて四足歩行で.腹腔内の最も低い位置が臍であることから.人間特有のものです。
ヒトが直立動物に進化するにつれ.鼠径部が腹腔内の最下部となり.最も大きな圧力を受けるようになりました。同時に.鼠径部は筋肉が完全に覆われておらず.精索や子宮の円靭帯が通るため.年齢とともに腹壁が徐々に弱くなり.発生率が高くなりました。
もし.すべての人が150歳まで生きたら.誰も助からないという説を唱える科学者もいる。
第二に.男性に多い気腹と睾丸の下降には関係がある。
睾丸の下降には括約筋の形成が伴うが.この括約筋は通常出生後に閉じるため.完全に閉じないとヘルニアが形成されやすくなる。
また.鼠径ヘルニアの発症には遺伝的な関連もあるといわれています。
発症率は民族によって異なり.中国のウイグル族では比較的高いと言われています。
鼠径ヘルニアの家族歴があることが多く.兄弟や父と息子で発症することも珍しくありません。
その他の遺伝的要因としては.局所の解剖学的特徴やコラーゲン代謝の異常などが挙げられます。 後天的な要因としては.主に腹圧が上昇するような病気があり.高齢による慢性的な咳や痰.慢性的な便秘.前立腺肥大による排尿困難などが代表的なものです。
これらの疾患は高齢者に多く.比較的弱い鼠径部が長時間の腹圧上昇に耐えられず.やがて小腸ガスが発生するようになるのです。
その他.より一般的な腹圧上昇の原因としては.激しい肉体労働.肝硬変性腹水.妊娠などが挙げられます。
また.喫煙は腹圧上昇とは関係ありませんが.コラーゲン代謝に影響を与えることで鼠径ヘルニアの発症に寄与するため.非喫煙者に比べて喫煙者の鼠径ヘルニア発症率は非常に高いということは重要なポイントです。 小腸肺炎の原因を知った上で.予防についてお話します。
個人である以上.先天的な要因は克服できないので.小腸肺炎の予防は後天的な要因.つまり上記のような慢性的な腹圧上昇の原因を回避することに重点を置きます。
例えば.便秘の人は野菜や果物.蜂蜜などを多く食べて腸を開かせ.必要に応じて下剤を使う.前立腺肥大の人は泌尿器科に行き.速やかに治療を受けて排尿症状を改善する.などです。
さらに.一定の筋力を維持するための適切な運動や.喫煙を最小限に抑えることも.鼠径ヘルニアの予防につながります。
もちろん.鼠径ヘルニアは100％予防できるものではなく.一度発症してしまったら.「小さな穴を繕わなければ.大きな穴が開く」と常々言っているように.できるだけ早く手術で治療する必要があります。
上海のヘルニア専門医の現在の医療水準では.鼠径ヘルニア患者の99％は治すことができます。