小腸疾患は消化管全体では一般的ではなく.解剖学的に深い位置にあり.臨床症状も非典型的であるため.診断や治療の遅れにつながることが多い。
カプセル内視鏡やダブルバルーン小腸顕微鏡の登場により.医師が小腸を見る目がなくなり.小腸疾患診断の新時代が到来しました。 ダブルバルーン小腸顕微鏡は.小腸疾患の診断に安全かつ有効であることが研究で示されているが.小腸間葉系細胞腫瘍の診断に用いる研究はあまり行われていなかった。 WJG
2013年3月21日号に掲載されたHe氏らの研究によると.ダブルバルーン小腸顕微鏡は.消化管間葉系細胞腫瘍の疑いのある診断に安全に使用でき.その後の外科的介入に正確な位置を提供できる可能性があることが分かったという。 本研究では.2003年から2011年にかけて.三次教育病院で小腸疾患の疑いに対してダブルバルーン小腸顕微鏡検査を受けた患者783人の臨床データをレトロスペクティブに分析し.ダブルバルーン小腸顕微鏡検査前の補助画像.ダブルバルーン小腸顕微鏡検査の適応.疾患の基本特性.消化管間葉系細胞腫瘍の部位.内視鏡的提示.治療.病理学的所見
および術後管理について検討した。 その結果，生検または術後病理検査で消化管間葉系細胞腫瘍と診断された患者は77名で，平均年齢は47.74歳（20～77歳），うち63.6％が男性であった。消化管出血が81.8％，腹痛が10.4％で認められ，病変は71名（92.2％）が小腸内に存在した。
ダブルバルーン小腸顕微鏡検査では，消化管間葉系細胞腫瘍の88.3％が診断され，カプセル内視鏡検査より良好であった。 消化管間葉系細胞腫瘍は，リンパ腫に次いで多い腫瘍である。
典型的な消化管間葉系細胞腫瘍は.腸管内腔に突出した単一の病変であり.小腸病変は表面が浸食または潰瘍化した非平滑な腫瘤として現れることが多く（図1）.次いで表面が滑らかで先端がない楕円形または円形の腫瘤である。 小腸間葉系腫瘍は.表面が滑らかな腫瘤を呈していた。消化管間葉系腫瘍の患者は.内視鏡治療を受けた1名を除き.すべて外科的治療を受け.術後に合併症なく臨床症状の消失と全身状態の改善がみられた。 本研究は.ダブルバルーン小腸顕微鏡が.疑わしい消化管間葉系腫瘍の診断に安全かつ有用な手段であり.その後の外科的局在診断の指針となりうることを実証している。