血液検査は.血液細胞の数や形態分布の変化を検出し.血液の異常な状態や考えられる原因を特定するために行われます。
赤血球関連の検査では.主に酸素運搬機能を担う赤血球のヘモグロビン（Hb）量.赤血球の体積やヘマトクリット（HCT）.ヘモグロビン濃度なども評価し.白血球はさらに細胞の割合や絶対数でサブタイプに分けることができる。
一般的な臨床的意義は以下の通りです：
赤血球数（RBC）
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正常な基準範囲
- ネオネート：（6.0～7.0）×10/L;
- 乳児：（5.2～7.0）×10/L;
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- 小児：（4.2～5.2）×10/L;
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- 成人男性：（4.0～5.5）×10/L;
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- 成人女性：(3.5～5.0)×10/L;
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臨床的意義
病理学的変化：
- 赤血球増加：頻繁な嘔吐.過度の発汗.重度の火傷.血液濃縮.慢性肺性心疾患.肺気腫.高山病.腫瘍.真の赤血球増加など.すべて赤血球増加を引き起こす可能性があります。
- 赤血球が減少する一般的な原因には.次のようなものがあります。
- 白血病などの赤血球産生の低下
- 赤血球破壊の増加（例：急性出血.血球破壊につながる重度の組織損傷）
- 鉄欠乏症.ビタミンB12欠乏症などに見られる赤血球合成の障害。
生理的変化：
- 上記の原因を除外した上で.赤血球の増加も考慮する必要があります。
- 心理的要因（衝動性.興奮.恐怖.冷浴の刺激.すべてアドレナリンの分泌を増加させる可能性がある）
- 赤血球の代償性過形成（低気圧による低酸素刺激.例えばプラトーゾーン；長期にわたる複数回の献血）
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- 赤血球の減少：妊娠中.6ヶ月から2歳までの乳幼児の急速な成長・発達.造血物質の相対的不足.一部の高齢者における造血の減少で見られる。
ヘモグロビン(Hb)
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正常な基準範囲
- 男性 120～160g/L;
- 女性 110-150g/L;
- ネオネート170～200g/L.
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臨床的意義
（30.60.90）g/Lの値に基づいて.重症度の異なる軽度.中等度.重度に分類されます。
平均赤血球容積（MCV）.平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）.これはさらに次の3つに分類されます：
- 巨赤芽球性貧血：MCV > 100fl.主に葉酸やビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血.網状赤血球の増加が大きい場合の溶血性貧血.肝臓疾患での貧血.甲状腺機能低下症などが含まれます。
- 正常細胞性貧血：MCV＝80～100fl. ほとんどが正常細胞性であるが.少数ながら低細胞性貧血の場合もある。 再生不良性貧血.溶血性貧血.急性出血性貧血.脾機能低下症.慢性腎不全による貧血などがあり.大部分は正常細胞性で.少数ながら低色素性であることもある。
- 小細胞性低色素性貧血：MCV < 80fl.MCHC < 32%. 主な貧血の種類は.鉄欠乏性貧血.リポ蛋白生成異常性貧血（サラセミア）.鉄顆粒球性貧血.特定の慢性疾患性貧血などです。
ヘマトクリット（HCT）：
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正常な基準範囲
- 男性：40％～50％;
- 女性：35％～45％。
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臨床的意義
- 増加：赤血球の過剰を示唆。 病的な赤血球増加のほか.大火傷.連続した嘔吐.下痢.脱水などで見られる。
- 減少：貧血の患者.大量の水分補給などで見られる。
白血球数：
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正常な基準範囲
- 成人：（4.0～10.0）×10/L;
- 新生児：（15.0～20.0）×10/L.
- 新生児：（15.0～20.0）×10/L.
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臨床的意義（白血球のサブタイプの分布と合わせて考えるべき具体的な意義）：
- 生理的異常：激しい運動.授乳後.妊娠.新生児で見られる。
- 病理学的異常：急性敗血症性感染症.尿毒症.白血病.組織損傷.急性出血に見られる。再生不良性貧血.特定の感染症.肝硬変.多脾症.放射線治療化学療法などに見られる病理学的白血球減少症がある。
白血球分類数：
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主な白血球のサブタイプ
- 好中球（0.5～0.7）×10/L（50％～70％）
- 好酸球（0.01～0.05）×10/L（1％～5％）;
- 好塩基球（0～0.0l）×10/L（0～1％）;
- リンパ球 (0.20-0.40)×10/L (20%-40%);
- リンパ球 (0.20-0.40)×10/L (20%-40%)
- 単球（0.03～0.08）×10/L（3％～8％）。
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臨床的意義
- 好中球：体の防御.貪食の主要な細胞で.感染症などの際に重要な役割を果たします。
- リンパ球。
- 減少：感染症.放射線病.細胞性免疫不全症の急性期.副腎皮質刺激ホルモン長期投与後.放射線被曝後に多く見られる。
- 増加：感染性リンパ球減少症.結核.マラリア.慢性リンパ性白血病.百日咳.特定のウイルス感染症などで見られる。
- 好酸球増加：一般に非常に少なく.アレルギー性疾患.皮膚疾患.寄生虫疾患.一部の血液疾患.慢性顆粒球性白血病.鼻咽頭癌.肺癌.子宮頸癌などの腫瘍で増加します。
- 好塩基性顆粒球：一般に非常に少なく.慢性顆粒球性白血病などの血液疾患.外傷や中毒.悪性腫瘍.アレルギー性疾患などで増加します。
- 単球：感染症や寄生虫疾患.活動性結核.単球性白血病.マラリアなどで増加します。
血小板数
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正常基準範囲：（100～300）×10/L
臨床的意義
- 血小板数の増加：急性大出血や溶血後の急性感染症で見られる。真性赤血球増加症.原発性血小板減少症.多発性骨髄腫.慢性顆粒球性白血病.特定の悪性腫瘍の初期段階など。
- 血小板数の減少：見られる。
- 骨髄造血障害（再生不良性貧血.急性白血病など）
- 過度の血小板破壊（例：hypersplenism）;
- 過剰な血小板減少（びまん性血管内凝固症候群など）。
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まとめると.患者さんが定期的に血液検査を受けたとき.指標に異常がなければ病気がないということではなく.他のすべての検査を組み合わせて判断する必要があるということです。 日常の血液報告書に異常指標がある場合.一人ひとりの状況が異なるため.医師が報告書を解釈し.最も適切な診断と治療を受ける必要があります。