子供のペニスが無名であることは珍しくなく.近年.親や臨床医から注目されるようになってきました。 その理由は.思春期前に手術で治療しないと.ペニスの正常な発育に影響を与えるだけでなく.子供にもある程度の精神的ダメージを与えてしまうからです。 親は.我が子の外見と他人との違いに悩んだり.困ったりすることが多いものです。 小児オカルトペニスとは？臨床的には.外見上.陰茎が短く.外包皮口が狭いくちばし状で.排尿前や早朝の膀胱満杯時に陰茎や勃起した子供の根元を押し返し.その大きさは同年齢の他の子供と変わらない状態である。 これは.非常に稀な臨床症状であるマイクロペニスとの区別にも使用できます。 かつては.親や一部の医者でさえ.これは成長し発達するにつれてよくなる普通の現象だと考えていた。 また.割礼と似たような症状だと思い.割礼によってペニスがしぼんで伸びるためだと誤って考え.割礼を勧めたり.単に割礼をして.子供のペニスが見た目でさらに短くなるようにする人も多くいました。 現在では.この疾患が陰茎の発育異常と関連していることが広く認識されています。 この点については.アメリカの小児外科医の第一人者であるデバインが最初に指摘し.中国の梅花教授が泌尿器外科の編集著作でより明確に記述している。 また.この分野では.病理学的.臨床的な研究を長く.幅広く行ってきました。 病理学的所見から.本疾患の発症はペニスの表在筋膜層の異常な発達と関係があると考えられています。 簡単に言えば.その短小ペニスの外観は.この異常に発達した線維性筋膜様組織の引っ張り合いによるもので.包皮の狭い外開きとは関係がないため.割礼は決して簡単に行うべきものではないのです。 これでは術後の見た目が改善されないばかりか.将来.陰茎形成術を行う際には.伸びた陰茎を包む包皮がさらに不足し.代わりに陰嚢フラップを回転させなければならなくなります。 このことは.親が意識して.子どものペニスの発育が悪いと思ったら専門医に診てもらうことを忘れず.単純な割礼を軽く考えないようにしなければならないのです。 では.何歳くらいでこの手術を受けるのがよいのでしょうか。 一般的には就学前.つまり5～7歳以降が適切とされています。 あまりに若い年齢では術後のケアが比較的難しく.手術麻酔のリスクも大きくなります。 高齢（12歳以上）の場合.陰茎の発達が部分的であるため.術後の結果はあまり好ましくありません。