1.停留睾丸とは何ですか？ 精巣下垂症は.精巣が陰嚢内に下降せず.下降経路の途中.すなわち腹膜の後ろから陰嚢の上までのどこかに留まっている状態で.不完全精巣下垂症とも呼ばれます。 滑走睾丸と遊走睾丸は.停留睾丸の特殊なタイプです。 滑走精巣は.外環開口部の高さ（陰嚢の上.恥骨結合の外側）にあり.操作によって陰嚢に下ろすことができるが.解放すると精巣は元の位置に戻る。徘徊精巣は.陰嚢の中または外に徘徊し触知できる精巣である。 異所性睾丸とは.睾丸が生理的下降経路の横.例えば恥骨結合の上.鼠径部や会陰部に位置することをいう。 2.停留睾丸の危険性とは？ 陰睾を治療せずにいるとさまざまな危険が生じることがよく知られているので.見つかったらできるだけ早く治療することが必要です。 (1) 不妊症：停留睾丸の生殖指数は全年齢で正常より著しく低く.1歳あるいはそれ以下の年齢で治療しなければ精巣の精子生産能力を最大限に発揮することはできません。 両側性陰睾の患者さんのうち.治療後に正常な生殖能力を獲得できるのは25%に過ぎません。 (2) 精巣腫瘍：停留睾丸の男性における精巣腫瘍の発生率は正常男性の40倍であり.停留睾丸の位置が高いほど.また手術が遅いほど.精巣腫瘍の可能性は高くなります。 陰睾の位置が高いほど.また手術が遅いほど.精巣腫瘍のリスクは高くなります。 (3) 鼠径ヘルニア.脊髄空洞症：停留精巣患者の約90％は.停留精巣括約筋の合併により鼠径ヘルニア.脊髄空洞症になりやすいとされています。 (4) 精巣捻転：陰核とその管との間に解剖学的な異常があるため.正常な精巣に比べて精巣捻転が起こりやすいとされています。 停留睾丸では精巣捻転はまれであるが.陰嚢が空っぽの人に同側の腹痛や鼠径部痛が生じた場合は考慮する必要がある。 3.停留睾丸はどうしたらよいのでしょうか？ (1)精巣の自然下降は通常生後3ヶ月以内に完了し.それ以降は自然下降が困難である。 そのため.生後早い時期に睾丸が陰嚢内にあるかどうかを確認することが重要です。 生後6ヶ月までに睾丸が陰嚢内に降りていない場合は.速やかに治療を受ける必要があります。 (2) 陰睾の主な治療法は.ホルモン療法と睾丸を陰嚢に固定する手術（精巣下垂体固定術）です。 しかし.ホルモン治療は効果が薄く.副作用もあるため.現在は手術が最適な治療方法と考えられています。 (3) 精巣固定術の最適な年齢は生後6ヶ月で.遅くとも生後1週間以内に行うことが推奨されています。 (4) 思春期以降の停留睾丸患者に対しては，発見次第，精巣の下降と固定を行う。 手術中に精巣の萎縮や陰嚢内への下降ができないことが判明した場合は，必要に応じて睾丸切除術を行うことができる。 4.停留睾丸の後.患者はどのようなことに気をつければよいのでしょうか？ 陰睾の患者さんは.通常の術後の注意事項に加えて.術後は以下の事項に注意する必要があります：（1）術後少なくとも2～3ヶ月はゆったりした下着を着用する。 (1) 術後少なくとも2～3ヶ月はゆったりとした下着を着用する。 手術後の外傷の修復過程で精索と周辺組織が癒着することがあり.外傷が完全に治癒する前にぴったりとした下着を着用すると.睾丸が陰嚢の上部に浮き上がって固定されることがあるためです。 また.きつい下着を長時間つけていると.陰嚢の温度が比較的高くなり.精巣の機能に悪影響が出ることがあります。 そのため.術後の停留睾丸の患者さんには.きつい下着の着用はお勧めできません。 (2)停留睾丸が男性生殖機能に及ぼす悪影響は否定できないので.すでに低下している精巣の造精機能をできるだけ保護するために.ぴったりした下着を着用しないことに加え.頻繁にサウナ浴.蒸気浴.温水座浴をするなど陰嚢を比較的高温にさらすことを避けること。 また.化学物質.生物学的物質.放射性物質などの有害・有毒物質に長期間さらされないようにすることも.精巣の造精機能を守るために非常に重要です。 (3）停留睾丸が精巣悪性腫瘍の発生確率を高めることはよく知られています。 停留睾丸固定術は精巣の検査を容易にし.精巣悪性腫瘍の早期発見を可能にしますが.この手術で精巣腫瘍のリスクを低減させることはできません。 したがって.停留睾丸の手術後は.睾丸が大きくなっていないか.触ったときに腫瘤がないか.常に注意を払う必要があります。