下まぶたの脂肪組織が膨らんでいるだけで.皮膚の弾力性がある若年層や中年層（35歳未満）.または皮膚切開の傷跡が気になるが.下まぶたの皮膚が緩んでいない高齢の患者さんは.下眼瞼結膜からのアプローチ.いわゆる内切開手術による目の下のたるみ手術を選択することができます。 この手術は眼輪筋や下眼瞼皮膚を切除しないため.侵襲が少なく.術後の縫合も不要で.下眼瞼の後退や眼瞼外反.手術切開部の瘢痕も生じないため.術後の回復が早くなります。 下まぶたの皮膚が緩んでいる患者さんには.いわゆる外切開手術が最も一般的な手術方法で.経皮的アプローチで行うことができます。 この手術は.下まつげの根元を切開し.眼輪筋の一部と皮膚を目尻付近に楔状に固定し.魔法のような形成外科技術によって眼輪筋の弾力性と張りを回復させるものです。 この手術の利点は.緩んだ下まぶたの皮膚と中顔面の皮膚を上に持ち上げ.顔をより若々しく見せることです。 しかし.比較的侵襲的で.術後の浮腫みあざなどの回復に時間がかかります。 術後は線状の切開創が残りますが.下まつげの根元なのであまり目立ちません。