症例：張さんは42歳で.半年ほど前から頻繁にゲップをするようになりました。 “食後にゲップをするたびに.胸と胃の中で何かが膨らんでいるような感じがして.特に不快でした。” 張さんは.しゃっくりは生活にあまり影響がないため.医療機関を受診しなかったという。 少し前までは.胃の痛みを感じて病院で検査を受けたところ.胃がんであることが判明したそうです。
1.易刺激性鼓腸.消化管の問題
時折.ワインや食事でお腹がいっぱいになると.食べ過ぎてゲップが出ることがあります。 しかし.ゲップが急に増えるという問題は.純粋なものではないのかもしれません。 ゲップの回数が多く.急に回数が大幅に増えた場合は.消化管の病理を心配した方がよいでしょう。
臨床の現場では.急性胃腸炎の患者さんは.消化管に炎症が起きていることが多く.腸内フローラが変化して悪玉菌の分布が増え.消化管内のガスが多くなり.何度もげっぷが出るようになります。
また.胆汁の主な働きは脂肪やたんぱく質の消化ですが.胆石症の患者さんは結石により胆汁が正常に分泌されないことが多く.脂肪やたんぱく質の分解・代謝に影響を及ぼします。
2.ガスがあると臓器が窒息する
鼓腸になりやすい人は.胃腸の蠕動運動が鈍い.腸内でガスが過剰に発生する.体の加齢による消化不良などが関連している可能性があります。 体の消化能力が低下すると.体内に食べ物の残滓が多くなり.それを腸内細菌が分解して大量のガスを発生させる。 臨床の現場では.ダイエットのために急に菜食に切り替えた結果.五穀米.落花生.豆.ピーナッツなど消化の悪いものばかり食べてしまい.お腹が膨れて我慢できない.という患者さんが少なくありません。
また.運動不足も胃腸の蠕動運動が鈍くなる大きな原因です。 運動不足の人.怒った食べ物をよく食べる人.高齢者.便秘の人.乳糖不耐症の人などは.鼓腸になりやすいと言われています。 胃や腸は人の健康を左右するもの。 早起きして散歩をしたり.筋肉を動かすことで血行を促進し.消化器官を活性化させ.胃腸の働きを目覚めさせることがおすすめです。
3.ゲップがよく出る人は.がんの変化にも注意
しゃっくりを起こす神経の中枢は脳幹にあり.一度にたくさん食べて急に胃が膨らむと.胃壁の知覚神経が刺激されて脳幹にメッセージが送られ.しゃっくりの反応が起きやすくなります。 しゃっくりは.一度にたくさん食べたり.辛いものを食べたりすることで誘発されることがありますが.これは正常な生理的反応です。
しかし.睡眠・休息を妨げるほど頻繁にしゃっくりが出る場合.酸逆流や胸の圧迫感・胸痛を伴う場合.1日1回以上の頻度で1週間以上続く場合は.「病因性しゃっくり」の可能性がありますので.すぐに医師の診察を受ける必要があります。
短期間での急激な体重減少は.しばしば癌の最初の兆候となります。 突然の体重減少は.乳がんや肺がんの患者さんに多く.その他.肝臓がんや腸のがんも含まれます。 運動も減量もしないのに.不可解にも体重が10％減少した場合は.医療機関を受診してください。
体内の感染症が原因で発熱することもありますし.原因不明の発熱が続くと.リンパ腫などのがんのサインとなることもあります。 白血病は.感染症の再発.疲労.痛み.その他のインフルエンザのような症状を引き起こすこともあります。
様々な癌がこのような症状を引き起こす可能性があります。 十分な睡眠と休息をとっているにもかかわらず.体がだるい.疲れが取れないと感じたら.医師の診察を受けることをお勧めします。
1.激しい息切れ.胸の痛み.血を吐くなどの症状がある場合は.肺がんの可能性があります。
2.咳や気管支炎に似た症状は.白血病や肺がんの症状である可能性があります。 胸の痛みは.肩や腕にも及ぶことがあります。 6週間以上咳や嗄声が続く場合は.喉頭癌.甲状腺癌.食道癌.肺癌を考慮する必要があります。
3.不可解な腹部膨満は.卵巣がんを心配する必要があります。 また.子宮筋腫や卵巣嚢腫などの生殖器系の病気では.骨盤の歪みが強くなることがあります。 また.食後の不可解な胃痛や膨満感は.胃がんのサインである可能性があります。
4.長期にわたる胸やけ（胸焼け）は.胃酸過多が原因かどうかを調べ.食道がんや肝臓がんの可能性を検討する必要があります。
5.腸がんの患者さんは.便がたくさん出て.出し切れない感じがする。 膵臓癌の初期症状は.異臭を伴う白色便が頻繁に出ることです。
6.食道がんや喉頭がんに多いのですが.嚥下障害は肺がんの初期症状の一つであることがあります。
7.皮膚や白目が急に黄色くなるのは.主に肝臓や胆嚢の病気と考えられていますが.膵臓がん.胆管がん.肝臓がんの症状である場合もあります。
8.乳房.睾丸.鼠径部.首.腹部.脇の下などに異常な腫瘤がある場合は.速やかに医師の診断を受け.がんの危険性がないかを確認すること。
9.皮膚に新しい斑点ができる.ほくろに変化がある.皮膚がただれ長期間治らない.痂皮ができるが出血しやすいなどは.皮膚がんと考えた方がよいでしょう。
10.爪の下に褐色や黒色の筋や斑点が現れたら.皮膚がんに注意が必要です。 急に指先が大きくなったり.爪が曲がったりするのは.肺がんのサインかもしれません。 爪が著しく白くなるのは.肝臓がんのサインであることがあります。
11.このような骨盤が重い感じの痛みは.卵巣がんの症状かもしれません。 不妊症の女性.卵巣がん.乳がん.結腸がんの家族歴のある女性.乳がん.結腸がん.直腸がん.子宮がんの診断を受けた女性は.卵巣がんになるリスクが高くなります。
12.4週間以上続く不可解な痛みは.骨癌または精巣癌と考えるべきです。
13.尿に血が混じるのは.尿路感染症.膀胱がん.腎臓がんなどの症状である可能性があります。
14.便に血が混じるのは.痔の症状でもあり.腸の癌でもある。
15.女性の月経の間の異常な膣からの出血は.子宮内膜癌の症状である可能性があります。
16.血を吐いたり.咳をしたりするのは.胃がん.食道がん.肺がんのサインであるはずです。
17.白血病の症状として.あざや出血が多いことがあります。