最近.MRIが話題になることが多く.多くの女性から「自分の胸のMRIを撮った方がいいのか？ 第43回米国臨床腫瘍学会年次総会でドイツの研究者が発表したデータは.乳がんのMRI検診を支持しており.米国癌学会の新しい検診ガイドラインでは.乳がんのリスクが非常に高い女性にMRIを推奨しています。 New England Journal of Medicineに掲載された最近の論文のデータは.MRI検診を支持し.乳がん診断の単一部位でのMRIが2番目の乳がんを発見するのに役立つことを示唆しています。 しかし.誰もが乳房MRIに熱烈な愛着を持っているわけではありません。 最新のNCCNガイドラインでは.MRIに過度に依存することや.臨床検査の結果を唯一の判断材料として治療の参考とすることに警鐘を鳴らしています。 残念ながら.すべての患者が乳房MRIの候補になるわけではありません」と.MedscapeのBeryl McCormick博士（米国ニューヨーク.メモリアル・スローン・ケタリング癌センター）は言う。 乳がんと診断されたばかりの患者さんが.院外からMRI画像を持って来院されることが多くなっていますが.そのほとんどは私たちにとって有用ではなく.中には放射線科医が読むことすらできないものもあります」と続け.「MRIはあくまで補助的な画像検査であり.乳がん治療薬の代わりとして使用すべきではありません」と強調しました。 MRIはあくまで補助的な画像検査であり.マンモグラフィや超音波検査の代替となるものではないことを強調したい」とし.「MRIの使用については.大規模集団検診に基づく情報はなく.そのルーチン使用は推奨されない」と提言している。 乳房MRIの標準化が課題となっているのは.「MRIは良い装置だが.乳房検診の画像診断で品質管理ができていないだけ」という見方だ。 NCCNの会議でMcCormick博士は.「MRIは.マンモグラフィや超音波では判断が難しい浸潤性小葉癌の生検範囲を評価するのに有用である」と述べている。 MRIは.再発が疑われる症例や.マンモグラフィやパラジウムの所見で結論が出ない症例に有用です。 ドイツでは.MRIは新たな高みへと進み.高い水準で.より広く受け入れられるようになっています。 マンモグラフィーは乳管癌周辺の石灰化を強調しますが.MRIは高悪性度癌によく見られる血管新生を強調します。 ”女性における前がん病変の過剰診断や不必要な治療に対する懸念が高まっており.MRIは興味深い可能性を秘めています。” 前向き研究において.連続的に.5,000人以上の女性がスクリーニングまたは診断評価を受けました。 少なくとも2視野＋点圧縮視野を含む両側マンモグラフィーと.高解像度の両側MRI撮影を行った患者。 乳管癌の診断感度 乳管癌の異なるグレードに対するスクリーニングの感度。 一般にMRIは乳管癌.特に高浸潤癌の診断においてマンモグラフィーよりもはるかに感度が高い」.「MRIは全乳管癌の診断感度を2倍にし.高悪性度乳管癌in situの半数はMRIだけで診断される」.など。