脳梗塞の発症機序は血流の遮断であり.脳組織は虚血と低酸素によりダメージを受け.一定期間後には必然的に壊死に至る。 したがって.脳梗塞の治療の鍵は血管を再開通させて血流を回復させることであり.そのためには薬剤による血栓溶解療法や機械的血栓溶解療法が必要となる。 しかし.すべての患者が血栓溶解療法や血栓除去療法に適しているわけではなく.発症から6時間以内.つまり薬物血栓溶解療法や機械的血栓除去療法が最も効果が高く.リスクが低い時間帯もあるため.脳梗塞「緊急ゴールデン6時間」と呼ばれている。 海外における多くの症例の統計によると.脳梗塞発症後6時間以内に血栓溶解療法または血栓除去療法を受けた患者は.全体の死亡率が4倍減少し.障害率が4.4倍減少するが.脳出血のリスクは約8％増加し.そのうち2％の患者は増悪または死亡する。 患者にとってのリスクは.病気そのものの自然経過よりもはるかに小さい。 また.発症から6時間の患者であっても.治療が早ければ早いほど予後は良く.リスクは低くなるため.脳梗塞の治療は時間との勝負.時は脳なりである。 発症から6時間以上経過した患者では.時間の経過とともに血栓の機械的回収を合併する脳出血のリスクは年々増加する。 しかし.近年.インターベンショナルデバイスが大きく進歩し.ステント血栓溶解療法.特殊カテーテル血栓溶解療法などの手段がますます成熟し.発症6時間以上.あるいは3日以上の患者.特に非常に危険な状態.障害の程度がより深刻になることが予想される場合.患者またはクライアントのインフォームドコンセントがあれば.機械的血栓回収術も実施することができ.患者の死亡率を大幅に低下させるだけでなく.同時に.障害の発生率を低下させ.生活の質を向上させることができます。