化学療法というと.ほとんどの患者は恐怖心.特に化学療法の副作用でいっぱいである。 ほとんどの悪性腫瘍患者は.体内の悪性腫瘍細胞を死滅させるために化学療法が必要であるが.化学療法薬のほとんどは標的を定めていないため.腫瘍細胞を死滅させ.必然的に一部の正常細胞も死滅させるため.骨髄抑制.悪心・嘔吐.肝腎機能障害.脱毛などの一連の副作用を引き起こす。 そのため.化学療法中はほとんどの患者さんが食欲不振で体が弱っているため.いかに食事を調整して患者さんが一刻も早く回復できるようにし.次の治療を遅らせないようにするかが特に重要になってきます。 漢方医学では.患者さん同士の相性が悪い可能性があるため.食べ物を避けることが求められるが.西洋医学では.バランスのとれた総合的な栄養療法を提唱しているため.特に禁忌はない。 化学療法患者は健常人と比較して.1日のタンパク質とカロリーの摂取量を少なくとも20％増やし.1日の炭水化物摂取量を約600～800g.タンパク質摂取量を約70～100gとし.消化吸収のよい食事を心がける必要がある。 日常生活の食事は.栄養の合理的な組み合わせ.食品の多様化に注意し.高タンパク.高ビタミン.低脂肪の新鮮な果物や野菜を多く食べるべきであるが.化学療法期間中は.脳の嘔吐中枢が活性化し.吐き気.嘔吐を引き起こしたり.悪化させたりするのを避けるため.バナナ.クルミ.ナスなどの5-ヒドロキシトリプタミンが豊富な果物や野菜に限定すべきである。 患者さんは.1日の総摂取量が十分となるように.少量ずつ.頻回に.少なくとも1日5～6食を食べるべきです。 化学療法患者は何を食べるべきか？ まず.自分の好きな食べ物や好みに合わせてレシピを作り.肉.魚.エビ.カニ.鶏肉などをローテーションで食べるなど.こまめに変えていく。 次に.食欲増進を促すために.サンザシ.飴.レモン.タマネギ.大根など食欲を刺激する食品を利用したり.調理法を変えたりする。 患者同士で食事経験を分かち合うことを奨励し.食事経験者に化学療法中の食事経験を語らせることで.患者の食事に対する自信を高めることができる。 食事はゆっくり噛んで飲み込むようにし.食後は少なくとも30分は休むようにし.活動後の消化機能の低下による不快感を増大させないようにする。 化学療法中の食事は？ 化学療法薬の多くは吐き気や嘔吐などの症状を引き起こす可能性があるため.化学療法の2時間前は嘔吐を悪化させないように食事を控えるべきである。 このような患者は軽食をとり.水をたくさん飲んでもよいが.一度に大量の飲み物を摂取しないこと。 その間の食事は.薄味のご飯.澄まし汁.おかゆなどを適当な調味料で食べる。 フルオロウラシルなどの化学療法薬は下痢を引き起こす可能性があるため.患者には胃腸の負担を軽減するために残渣の少ない食事.例えば薄味のスープ.ヨーグルト.脱脂乳.新鮮な果汁.乳酸菌を含む材料.水分や半流動物を好んで摂取し.野菜などの粗繊維質の食品の摂取を控えるように勧める。 水分を補給し.毒素の排泄を促進するために.1日の水分摂取量は1500ml以上とする。 口腔衛生を良好に保つことは.化学療法患者にとって食事療法を確実に行うために不可欠である。 食前と食後.就寝前と朝に口腔内を清潔にし.潰瘍がある場合は.摩擦による粘膜の損傷を減らすために.型が小さく毛先が柔らかい子供用の歯ブラシに変えて口腔内を清潔にするとよい。 粘膜の潰瘍.感染症.さまざまな状況に応じて.生理食塩水.過酸化水素水.その他のうがい薬などの適切なマウスウォッシュを使用する必要があります。 この時.辛いもの.冷たすぎるもの.熱すぎるものなど刺激的な食べ物は避け.軽く温かい半流動性の軟らかい食べ物を与えるのが適切である。 要するに.化学療法患者の食事療法は.合理的な調整.科学的な食事療法の個別化に従って.定石ではありません。