1.生得的な素質
“二人の神は互いに格闘し.一体となって形成する”。 したがって.両親の生殖本質と身体的特徴の余剰と不足が.子孫の素質の厚さと強さを決定し.体格に影響を与える。 両親の身体の陰陽の偏りや機能活動の違いは.子孫に同じ傾向を持たせることができ.明の万泉「若枝の遊び-胎児病」は.「子と親は一体で分かれている」と信じている。” 両親の形と本質.血の強弱が子孫の素養に差を生じさせ.体力.脂肪.剛柔.体長.肌の色.性格.気質などの体格差.さらには鶏胸.亀背.てんかん.喘息などの先天的な身体欠損や遺伝性疾患などが顕在化します。
2.年齢要因
年齢の変化に伴い.男女の体格の形成と進化は大きく5つの段階に分けられます：
（1）出生から思春期までは.体格が成熟し確定する段階であり.思春期の終わりには体格は基本的に確定している。
（2）思春期から35歳くらいまでは.女性の体格はより顕著に変化することが多く.何らかの病的な体格に移行する場合がほとんどである。 比較的.この時期の男性の変化はあまり大きくはない。
（3）35歳～閉経前の男女は働き盛りであり.体格の変化の多くはより控えめである。
(4) 50歳の女性.55歳から60歳の男性は閉経を迎え.自然の精子や血液が徐々に枯渇していくため.体格に大きな変化が現れます。
（5）閉経後の老年期には.男女とも体質はますます虚証になり.虚証が優勢で痰湿を伴うことが多い。
子供の生命力は旺盛で.本質である陰陽が旺盛に成長しているため.「純陽の体」と呼ばれます。 子供の身体的特徴は.内臓が繊細で.形がまだ気の充実していない.不足しやすい.実になりやすい.冷えやすい.熱しやすい.と先代がまとめている。 明の時代.万泉の『乳児養生秘伝-五臓治療総論』では.子供の身体的特徴として.”五臓のうち.肝は余り.脾は不足しがち.腎は常に不足.心は肝と共に火のように熱く.繊細な肺は怪我をしてもなかなか治らない “と指摘しています。 成人は一般に精・血・液が豊富で.内臓は丈夫で健康で.体格のタイプは基本的に決まっていて.おおむね安定しています。 高齢者では.内臓の機能活動の生理的な低下により.体格は精・陰・陽が徐々に衰え.内臓の機能が低下し.新陳代謝が鈍り.気血の停滞などが見られることが多い。
3.性別
男女の遺伝的特徴.体型.内臓の構造などの違いにより.対応する生理機能や心理的特徴も異なるため.体格に性差がある。 男性は「陽」.女性は「陰」です。 男性は男性的なエネルギーに恵まれ.内臓が強く.体が丈夫で.肉体的にも精神的にも重労働が可能で.外向的で逞しく.開放的な性格です。女性は女性的なエネルギーに恵まれ.内臓が弱く.体が小さくスリムで.内向的な性格で.静かで繊細で感傷的です。 男性の場合.腎が前駆体で精と気.女性の場合.肝が前駆体で血が基本になります。 男性は気を多く使うので気が不足しがちで.女性は血を多く使うので血が不足しがちです。 男性の場合.病気の多くは気の要素にあり.女性の場合.病気の多くは血の要素にある。 男性は精を傷つけ.気を消耗することで病気になることが多く.女性は血を傷つけられることで病気になることが多いのです。 また.女性には月経.妊娠.出産.授乳といった特殊な生理現象があり.月経時.妊娠時.産褥期の身体変化もあります。 月経が来ると.身体に明らかな周期的変化が起こるので.漢方では月経風邪と血の室の熱について特別な治療法があります。妊娠中は胎児の成長と発達の必要性から.産褥期は出産と授乳の影響から.母親の身体のシステムは一連の適応反応を起こすので「妊娠中は涼しく.産後は暖かい方がいい」という言い伝えがあります。 金匱要略』では.産後の体格の特徴として.”新生児は血が不足し.汗を多くかくので体が痙攣し.血と汗が失われて体が冷えるので体が落ち込み.水分が失われて胃が乾燥するので腸が苦しくなる “とまとめられている。 しかし.男性にも体質的な欠点があり.男性は女性に比べて病邪に弱い傾向があり.病気にかかりやすく.病巣も重く死亡率も高くなることが多いのです。
4.食生活の要因
内臓の精.陰陽が調和して生成されるには.五味と陰陽が必要です。 長期的な食習慣と固定された食種の質は.身体の特定の構成要素の変化により.時間の経過とともに体格に影響を与えることがあります。 例えば.不十分な食事は.精・血・液の生成に影響を与え.体を弱らせることがあります。偏った食事は.体内の特定の物質が不足したり過剰になったりする結果.体の汚れた気が偏ったり偏った体格を形成したり.あるいは特定の病気の原因となることがあります。 例えば.脂っこいもの.甘いもの.濃い味を好むと痰が出やすく痰湿体質を形成し.辛いものを好むと火が燃えやすい液体になり陰虚火旺体質を形成し.血と心を過剰に摂取すると悲哀と弱心を招き.冷たいものや生のものを過剰摂取すると脾胃を傷つけて脾気弱体質を招き.不摂生すると脾胃を傷つけて気虚の体質に.酒と酒に食いつくと湿と中熱となり肝脾を損傷しやすくなります。
食事構造.科学的な食事.適切なレベルの栄養を摂ることで.身体の正常な成長・発達を維持・促進し.精神の本質が強く.内臓の機能が協調し.痰や湿が生まれず.陰陽が平和で秘密があり.身体が強くなることが最も重要なことです。
5.労働と休養による傷害
適度な労働や運動は.筋肉や骨を強くし.関節をはっきりさせ.気をスムーズに流し.気血を調和させ.内臓の働きを活発にします。適切な休養は.疲労を取り除き.体力と精神力を回復し.人体の通常の機能活動を維持するのに寄与します。 仕事と休養の組み合わせは.身体の心身の健康と体格の維持につながります。
6.感情・道徳的要素
感情・道徳とは.喜怒哀楽.同情.恐怖などの精神活動のことで.外部の客観的なものの刺激に対する人体の正常な反応であり.自然・社会環境の変化に適応する体の能力を反映しています。 感情の生成と維持は.内的本質と陰陽を物質的基礎として.内臓の機能活動に依存することになる。 七情」の変化は.内臓の本質の変化に影響を与えることで.体質にも影響を与えます。 そのため.精神と感情を調和させることが重要です。 感情が調和していれば.気血は整い.内臓の機能も調整され.体は丈夫になります。 逆に.長期にわたる強い感情刺激.人体の生理的調節を超えた持続的で絶え間ない感情活動は.内臓の生命エネルギーに欠乏や障害をもたらし.体躯に悪影響を及ぼすことがあります。 これが気鬱の原因としてよく知られています。 気の滞りは火となり.陰を傷つけ血を燃やすので.陽熱や陰虚の体質となることがあります。 また.気の滞りは.血の滞りにもつながります。 例えば.落ち込んでイライラしているとめまいや脳卒中になりやすく.悲しんで落ち込んでいる状態が長く続くとがんになりやすくなります。
7.地理的要因
地域やエリアによって.地殻の物理的性質.土壌の化学組成.水や土壌の性質.産物や気候条件など.地理的な特性が異なるためです。 これらの特性は.異なる地域に住む人々の食生活構造.生活環境.ライフスタイル.社会的民俗に影響を与え.その結果.異なる地域に住む人々の形態構造.生理機能.心理的行動特性の形成と発達を支配している。 同時に.人間は動的で適応的な存在であり.異なる自然環境条件のもとで.自己調整機構と適応によって身体的特性を形成してきた。 医学の起源と流れに関する論語-五方異説』には.”人間はその出生に対して天地の気を授かっているため.そのガスは場所によって異なる。”とあります。 一般的に.北部の人は丈夫で夫婦仲が濃く.南東部の人は痩せて夫婦仲が緩く.湖に近い沿岸部の人は湿気や痰が多いと言われています。 生活環境が寒くて湿っぽいので.陰盛体質や湿盛体質ができやすいのです。
8.病気.注射.薬など
病気は体格を変化させる重要な要因である。 一般的に.病気は体格を変化させることがほとんどで.例えば重病や長患いの後は体格が弱くなることが多い；ある種の慢性病（慢性腎炎.結核など）は長引くと.患者の体格はある種の特異性を示しやすくなる。 しかし.悪霊の感染やある種の病気（麻疹.おたふく風邪など）は.身体に免疫力を与え.二度と病気にかからないようにすることもできる。 例えば.慢性肝炎の初期には気滞型の体質が多いのですが.病気が進行すると.瘀血型や陰虚型など異なるタイプの体質に変化することがあります。