小児鼠径ヘルニア? — ユニオン病院の李秀愛教授による古典的な回答。

鼠径ヘルニアの原因は何ですか?
小児鼠径ヘルニアは棘突起の発育不全の結果として発症します。 後天的な泣き声や咳が素因となります。
女児にもヘルニアは起こりますか?
はい.しかし男の子より少ないです。
女児のヘルニアは男児の約10分の1です。

たまに股のふくらみが出て.横になると消えるというのは本当ですか?
いいえ.横になってヘルニアが消えるということは.ヘルニアの内容物が収まったということですが.閉じていないヘルニア嚢はまだ残っています。 したがって.手術でしか治すことはできません。
鼠径ヘルニアは軽い問題で.放っておくとどうなりますか?
鼠径ヘルニアを放置しておくと.激しい動きができなくなったり.何度も動けなくなったりします。 場合によっては.立ち上がるとすぐに発症することもあります。 陥没したヘルニアの内容物によって.さまざまな影響があります。 一般的な内容物としては.腸.卵膜.卵巣(女性特有のもの)などがあります。 陥没ヘルニアは軽い痛みを伴うが.時間内に戻さないと.腸穿孔.腸絞扼.卵巣捻転壊死.精巣虚血壊死などの重篤な合併症を引き起こす可能性がある。 したがって.鼠径ヘルニア鼠径ヘルニアは小さな問題であり.治療は低侵襲手術で済みますが.合併症が深刻になると適時治療ができなくなります。
鼠径ヘルニアの治療法にはどのようなものがありますか?
まず.鼠径ヘルニアの標準的な手術方法は.パッチ修復ではなく.高位ヘルニア嚢結紮術です。
そして.アクセスルートによって従来の開腹手術と腹腔鏡手術(低侵襲手術)に分けられます。
鼠径ヘルニアはすべて手術が必要なのでしょうか? 自然治癒は可能ですか?
確実ではありませんが.文献的には自然治癒率は非常に低く.全体で5%以下と報告されています。
子供もまだ小さいので心配ですが.鼠径ヘルニアの手術以外の治療法はありますか?
手術が唯一の治療法ですが.術後は一時的に楽になることがあります。
鼠径ヘルニアの手術時期はありますか?
腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術ガイドライン2017年版によると.鼠径ヘルニアは6ヶ月を過ぎると閉鎖の可能性はほとんどないとされており.6ヶ月以降の選択手術が推奨されています。 また未熟児や3ヶ月以内にヘルニアが再発した乳児はできるだけ早期に手術すべきである。
鼠径ヘルニアの手術は早いですか?
私たちの新しい方法では.片側ヘルニアで約10分.両側ヘルニアで15分もかかりません。
子供は泣くのが好きで.手術後に再発しやすいですか?
ありえますが.泣くのが好きな子供は陥没も起こしやすいです。 したがって.泣くことはヘルニア手術の禁忌ではありません。
鼠径ヘルニアの手術には何が必要ですか?
手術時間は短く.回復も早いです。 手術の1週間前から風邪をひかないようにしてください。 術後3ヶ月間は咳や便秘を繰り返したり.腹圧を高めるような行為は避けてください。
幼児の鼠径ヘルニア手術の全身麻酔は脳に影響しますか?
まず.全身麻酔のリスクは.現代の麻酔技術の進歩や薬剤の更新により非常に低くなっています。 鼠径ヘルニア手術は短時間の手術で.薬剤の使用量も少ないため.人体への影響も少ないのです。 実際.ごく短時間の手術に全身麻酔を適用することは.無痛胃内視鏡検査や無痛分娩の増加に見られるように.快適な医療の反映です。
鼠径ヘルニアの手術には入院が必要ですか?
現在はそうです。 術後の麻酔覚醒期に医学的観察が必要なため.外来に蘇生室はありませんし.外来費用は一部の健康保険制度ではまだカバーされていません。 しかし.95%以上の患者は術後24時間以内に退院している。
鼠径ヘルニアの手術は抜糸が必要ですか?
現在の手術法では表層の縫合はなく.術後の抜糸は必要ありません。