高齢に伴う退行性変化や外傷.負担などにより.肩関節周囲の筋肉.腱.滑液包.靭帯.関節包などに無菌性の慢性炎症が起こり.肩関節の痛みや機能障害を主症状とするものである。/> 五十肩とも呼ばれ.50歳前後に発症するため「50肩」とも呼ばれます。
女性に多く（男女比3：1）.右側より左側に多くみられます。
初期は痛みが主で.昼は軽く.夜は重くなるのが特徴です。/> 五十肩の原因/> 局所的な原因としては.関節周囲の結合組織や筋膜の退行性病変が挙げられます。
肩峰下滑液包炎がその原因です。上腕二頭筋長頭の腱鞘炎は.肩の痛み.筋力低下.関節の制動などの原因です。/> 頚椎椎間板の変性や不安定性によるもの。/> 結核や胃腸障害.肩関節周辺組織の病変を伴う顔面疾患による随伴痛。/> 高血圧や代謝異常で肩関節周辺組織にうっ血や異常な緊張がある場合。/> 交感神経過緊張タイプの人。/> 過労.冷え.疲労.精神的刺激.外傷なども原因因子となる。/> その臨床症状・徴候は/> 痛み：徐々に発症・悪化する肩関節周囲痛で.活動後に悪化する.夜間に悪化する.睡眠が妨げられる.夜中に痛みで目覚めるなどの特徴があります。
痛みは頸部.背部.上腕部に広がることもありますが.ほとんどの場合.肘関節より先には広がりません。
比較的一定の痛むポイントがある。
(肩関節周辺には.肋骨突起.結節間溝.肩峰下.三角筋停止部.棘下筋とその結合腱など.主に腱と骨組織.滑液包.腱の付着部に多くのツボがある)。/> 機能障害：患側の肩関節の可動性が徐々に低下します。
肩のこわばりを感じるようになり.櫛でとかす.服を着る.脱ぐ.ベルトをするなどの日常動作が困難になります。/> 筋萎縮：患側の肩の外転.外旋.腕の挙上などが著しく制限され.痛みが増悪します。/> 診断の基準/> 肩の動きが著しく制限される典型的な肩関節周囲痛があり.上腕二頭筋腱の緊張位が高まると痛みが増す.他の疾患を除外するためにX線で診断できる.年齢は通常50歳以上である.などです。
頚椎症との違いは.頚椎症は頚椎の変性の典型的なX線像を示すことです。
また.関節周囲痛を伴うこともありますが.通常は運動制限はなく.ほとんどがしびれで.痛みは前腕に広がることもあります。
肩関節の結核や上腕骨上部の悪性腫瘍がX線写真で確認できます。
関節リウマチや痛風性関節炎では.全身の他の関節に順次あるいは同時に病変を認めます。/> 治療法としては.以下の方法があります。/> 五十肩は自然治癒することもありますが.数年単位の長い時間がかかることもあります。
早期治療により痛みを軽減し.罹患期間を大幅に短縮することができます。/> 一般的な治療法：消炎鎮痛剤の内服.痛み止めクリーム.紅花油.フォトニン乳液などの外用.急性期には患部に氷を当てたり.スリングでブレーキをかけたりして.不随意運動による激痛を回避することも可能です。/> 局所病変と関節内注射療法：1%リドカインとグルココルチコイド2-5mlをツボに注射し.週に2-3回行います。
炎症が関節腔に広がっている場合は.穿刺点を吻側突起のすぐ下にして.肩腔内に関節内注射を行うことができます。/> 神経ブロック：肩甲骨周囲の圧痛点がはっきりしない場合に好んで行われ.また局所病巣注射と使い分けられることもあります。
よく使われる神経ブロックは.肩甲上神経ブロック.腋窩神経ブロック.星状神経節ブロックなどです。
頚椎症合併例では.星状神経節ブロックと傍頚椎筋注射を交互に行うこともあります。/> 小針刀療法：局所麻酔下で.硬い節や索が触知できる疼痛部位に小針刀を挿入し.筋繊維の方向に癒着を剥がし.解放する方法です。/> 機器療法：急性期を過ぎると.経皮的電気刺激.直線偏光近赤外線.超音波.磁気療法などの理学療法を行うことができるようになります。/> その他の療法：体外衝撃波療法は.古くなって石灰化した腱鞘炎に使用すると良い結果が得られます。/> 健康の秘訣/> 肩関節の局所的な暖かさに注意し.気候の変化に応じて衣服を着脱し.寒さや風を避け.湿度の高い場所で長く生活することです。/> 無理な運動.重いものを持つこと.局所的な暖かさを避ける。/> 関節を強化し.屋外で運動し.不慮の事故を防ぐため安全に留意する。/> 高齢者は栄養を強化し.牛乳.卵.大豆製品などのカルシウムを補うか.カルシウムのサプリメントを経口摂取してください。/> 五十肩の注意点/> 上肢の持ち上げや背回しをするときは.肩の組織に負担をかけないように.まず小さな角度振りで肩を揉んだり押したりして.肩の筋肉をほぐしてから動作を行うとよいでしょう。/> 上肢を持ち上げたり.回転させたりするときは.肩の組織に負担をかけないように.まず肩を揉んだり押したりして.小さな角度でスイングして肩の筋肉を緩めてから動作を行うようにします。/> 普段は上肢（肩）運動の補助的な活動を選択することができますが.筋肉に負担がかからないように.強度はあまり高くせず.徐々に行うようにします。/> 1.指登り壁-壁に向かって立ち.患側を使って指でゆっくり壁を登り.上肢を最大に高く持ち上げ.壁に印をつけ.ゆっくり元の場所に戻り.これを繰り返し.徐々に高さを上げていきます。/> 2.肩回し動作-立って.患肢は自然に下がり.肘はまっすぐ.患肢の腕は前上方から後方へ円を描くように.振幅は小から大へ.数回繰り返す。/> 3.手を体の後ろに引く-自然に立ち.患側の上肢を内転させ後方に伸ばした状態で.健側の手が患側の手や手首を引き.徐々に健側に引き寄せ.上方に引き上げる。/> 4.両手に頭を乗せる動作-仰臥位で両手の指を交差させ.手のひらを上にして後頭部（後頭部）に乗せ.まず両肘をできるだけ内側にし.その後外転させるようにする。/> 5.髪をとかすアクション
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立位または仰臥位は.肘の屈曲の患側.前腕前方アップと前方（手のひらを上）回転.肘で額をこすってみて.つまり.汗アクションを拭いてくださいすることができます。/> 6.後方伸展タッチスパイン
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自然立位.上肢の内転と姿勢の後方伸展の患側では.肘を曲げ.手首を曲げ.中指指タッチ脊椎.下から徐々に最大にし.まだ滞在.2分後にゆっくりと元の場所に戻って.繰り返し.徐々に高さを増加させます。/> なお.上記6つの動作は毎回行う必要はなく.それぞれの状況に応じて交互に行うことも可能です。1日3～5回.通常各動作30回程度.根気よく続ければ.五十肩の予防と治療に非常に効果的です。/> 五十肩の危険性/> (1)発症すると正常に働けなくなり.生活に支障をきたし.長期間の神経圧迫により神経障害や手のしびれなどを起こすことがある。/> (2)
長期間の血管の圧迫により.手や肩の血流が悪くなり.重症化すると筋肉の萎縮が起こります。/> (3)
関節の周囲に広く癒着があると.関節のあらゆる方向への動きが制限され.さらには硬直が起こり.「五十肩」になることがあります。/> マッサージや運動をするときの注意点/> (1)結果を出すためには.根気よく.かつ段階的に行う必要があります。/> (2)
体力.年齢.症状の重さによって.運動の種類を選ぶこと。/> (3)運動の時間.回数.量は個人差があるはずです。
運動量は.小さいものから徐々に大きくしていき.急がないようにしましょう。/> (4)運動時間は.個人の状況に応じて.朝や就寝前がよい。/> (5)運動は.あまりハードなものではなく.ソフトで穏やかなものがよい。
つまり.動作は適度で.全身の筋肉や関節をできるだけ動かすこと。/>