ドライ症候群における間質性肺炎の治療法

間質性肺炎を合併したドライ症候群患者に対しては、重症度に応じてホルモン薬物療法、免疫抑制療法、ネブライザー吸入療法を選択する。 ドライ症候群に伴う間質性肺炎は、他の結合組織病に伴う間質性肺疾患よりも重症度が低いのが普通である。 胸部高分解能CTで肺病変の広がりが10%未満と確認され、呼吸器症状がなく、予測値に対する肺一酸化炭素の分散率が65%以上の患者では、約6ヵ月間隔で綿密な経過観察と評価を行うことが推奨され、積極的な薬物治療は必要ない。 重症で急速に進行する患者には、グルココルチコイド(一般的にはメチルプレドニゾロン)の経口または静脈内投与、あるいは免疫抑制剤(シクロホスファミド、メルチオマクロライドなど)の追加投与が行われる。 特発性肺線維症の治療に用いられるピルフェニドンやニダネブなどの抗線維化薬も、必要に応じて考慮される。 さらに、気管支拡張症の患者には、局所吸入グルココルチコステロイド(吸入ブデソニドが一般的)やネブライザー吸入によるβ2アドレナリン受容体作動薬(サルブタモールなど)を使用することができる。 間質性肺炎を合併したドライ症候群の患者は、専門医の指導のもと、患者の状態に応じて適切な治療法を選択し、医師の助言に従って薬物療法を行う。