乾癬は一般的で再発を繰り返す慢性の炎症性皮膚疾患である。 皮膚病変は全身に起こる可能性があり.頭皮と四肢が最も一般的です。 爪や粘膜が侵されることもあります。 近年.人々の生活水準が向上するにつれて.露出している部分の乾癬に対する関心が高まっている。 爪乾癬は美容的な影響に加え.患者の生活能力に重大な影響を及ぼすため.広く関心を集めている。 1.爪乾癬の疫学と関連因子 ヨーロッパに約510万人.米国に約700万人いる乾癬患者の15〜50％に爪の病変がみられる。 一部の臨床研究では80％にも達し.皮膚症状を伴わない爪病変を有する患者は1〜5％である。 関節症性乾癬患者の約80％に爪病変がみられる。 爪病変は乾癬の罹病期間および病変の大きさと正の相関があり.関節症性乾癬患者ではより多くみられ.重症例では腱炎.多発性関節炎および持続性の進行性関節炎を伴う。 しかし.最近の組織学的研究から.爪は筋骨格系に不可欠であり.遠位指節および遠位指節間構造と機能的に連結していることが明らかになっている。 爪の解剖学的構造を図1～3に示す。 図1 爪の正面図と断面図（伸筋腱起始部） 図2 遠位指節間関節（DIP）の矢状断面図（マッソン三色染色） 伸筋腱起始部で爪根部に線維組織が巻きついているのがわかる 図3 腱起始部に付着した爪を示す爪と腱のパターン 3. 爪乾癬の主な臨床的特徴を図4～図6に示す。 図4 爪乾癬の主な臨床的特徴 図5 爪床の特徴的症状 図6 爪母病変の特徴 図7 乾癬性爪癤 図8 乾癬性爪・皮膚肥厚性骨膜炎（POPP症候群）