胃癌に対する動静脈併用療法に対するネオアジュバント化学療法

1.胃がん罹患の現状 胃がんは.悪性腫瘍の中で罹患率第2位.死亡率第1位と.国民の健康を深刻に脅かす代表的な病気である。 近年.中国における胃がんの患者数は増加傾向にあり.最新の統計によると.中国における胃がんの患者数は.全世界の胃がんの患者数の42%以上を占めている。 2.胃がんの体への害 がんは人体の正常な細胞の突然変異から発生し.人体の正常なコントロールから外れて無限に増殖する。 しかし.がん細胞の無限の増殖は.対応する臓器の機能に徐々に影響を及ぼし.対応する臓器が機能不全に陥った時に初めて身体に不快感を感じ.対応する臓器が機能不全に陥った時に身体が死んでしまう。 そのため.人はがんに対する対応が非常に遅く.臨床現場で発見されるがんのほとんどは進行期か進行癌である。 中国では胃がんの症例が多く.そのほとんどが進行期または進行癌である。 癌患者の生存期間に影響する因子 悪性度.進行度.治療効果.体の免疫力という4つの因子が胃癌患者の生存期間に影響する主な因子である。 悪性度は変えることができず.進行度は胃癌の早期か末期かを意味し.発見時に固定され.体の免疫力は根本的に変えることが難しい。 したがって.治療効果は4大要因の中で唯一の変動要因である。 4.外科的に切除できない進行胃癌がある理由 局所転移や遠隔転移のために外科的に切除できない胃癌がある。 局所転移が重篤な場合.重要な臓器や重要な臓器の血管に浸潤したり.取り囲んだりするため.手術で無理に切除すると.対応する重要な臓器の機能に影響を及ぼし.生命に直結することさえあるため.切除できない。 例えば.膵臓への重度の浸潤.総肝動脈の周囲を取り囲んでいる場合などです。また.広範な腹膜播種や重度の肝転移など.遠隔転移が手術不可能な場合もあります。 この場合.胃の腫瘍を外科的に切除することは.治療や患者の生命を改善する上であまり意味がない。 ネオアジュバント化学療法は進行胃癌に対する治療法で.手術前の化学療法の主な目的は切除不能な胃癌を小さくし.胃癌を摘出する手術の条件を整えることです。 また.切除できるが取り残す可能性のある特定のがんにも適している。 現在.ネオアジュバント化学療法は術後化学療法と同じように静脈内投与が主流であるが.その効果は限定的である。 しかし.動静脈投与を併用するネオアジュバント化学療法では.術前の腫瘍血管の状態を利用し.化学療法薬の作用特性に応じて異なる動静脈投与経路を採用することで.化学療法薬の薬理効果を十分に生かすことができ.効率が著しく向上する。 われわれが治療した100例以上の患者のうち.治療効率は80%を超え.そのうち9例は切除不能から切除可能まで治療している。 現在.胃癌に対するネオアジュバント化学療法として.より理想的な効果が得られる方法である。 6.この方法の適応は.主に外科的切除が困難な重度の局所転移を有する患者に適している。