ホロコースト患者の生存期間に影響を与える主な要因には.がんの生物学的特性.がんの進行度.治療効果.がんに対する身体の免疫力などの4つがある。 癌の生物学的特徴とは癌の性質を指し.悪性度の高い胃癌は増殖が速く.浸潤が強く.転移が早い。 悪性度の低い胃癌は増殖が比較的遅く.浸潤が比較的弱く.転移が比較的遅れて現れる。 ボルマンI型胃癌の一部は良性腫瘍に近く.大きく成長しても必ずしも漿膜に浸潤せず.リンパ節転移を伴うことは稀であるが.ボルマンIV型胃癌は発見されるまでに基本的に漿膜に浸潤しており.リンパ節転移を伴わないことは稀である。 AFP産生肝細胞癌の早期における肝転移の発生率は10％以上である。 胃癌の生物学的挙動は胃癌の発生と進行の過程を支配し.胃癌患者の生存期間に影響を及ぼす重要な因子である。 進行度とは癌の量であり.早期胃癌は転移しにくく.治りやすく.再発しにくい。 後期胃癌は転移が多く.治りにくく.再発しやすい。 進行の程度も消化器癌患者の生存期間に影響する重要な因子の一つである。 免疫力が低い人はがんになりやすく.臓器移植を受けたり免疫抑制剤を長期間使用したりした人は.普通の人に比べて20倍もがんになりやすい。 免疫力が低下しているがん患者は.がんをコントロールする力が弱いため.がんの増殖や転移が加速し.生存期間が短くなる。 実際.治療が実施される前にがんがどの程度進行するかは.がんの生物学的性質と身体の免疫が互いに戦っている結果である。 消化器がんが発生した時点で.がんの性質は決まっており.がんの生物学的挙動を選択したり変えたりすることは誰にもできない。また.受診時にがんが発見された時点で.がんの進行度合いを変えることはできず.がんに対する免疫力を根本的に変えることは難しい。 したがって.治療成績は.がん患者の生存期間に影響を与えるすべての要因の中で最も重要であり.患者の生存期間に影響を与えるすべての要因の中で唯一の変数である。 癌の基礎研究は日進月歩で進み.消化器癌の治療薬もより有効なものが導入されつつあるが.現在の消化器癌の理解はまだ浅く.その結果開発された治療薬も手術の代替となるには程遠いため.消化器癌の治療には依然として手術が優先されている。 消化管の良性疾患の中には.治療の原則に従って病気に関連する臓器や組織を切除するだけで.病気の苦痛を和らげることができるものもあり.手術が多少乱暴であったり.怠慢であったりしても.組織を温存したり.少なく切除したりすることで.深刻な結果を招かず.患者の生命に直接影響することはない。 しかし.消化器癌の手術は大きく異なり.術者の操作や臓器・組織の選択が癌組織の残存の有無.関連臓器の機能の有無に関係し.患者の生存期間やQOLに直接影響する。 消化器癌の正しい治療は.まず理論と実践の統一から生まれる正しい治療概念から生まれます。 私たちの仕事では.常に先進的な理論を学び.新しく有用な知識を引き出し.臨床に応用し.臨床で発見された問題や経験をタイムリーに理論に昇華させています。 消化器癌の臨床診断と治療の過程において.繰り返し継続的に学習し.探求し.実践し.理論的に昇華させることで.その本質を深く理解することができ.正しい治療計画の確立を導くことができる。 症状や徴候から癌の大きさ.浸潤の深さ.転移の様式や状態に至るまで.どのような消化器癌の症例にも固有のパターンがある。 蓄積された知識と経験に基づき.症状.徴候.画像検査.血液検査結果から癌の特徴.転移.進行度を推測し.患者の身体状況に応じて最適な治療方針を選択する必要がある。 完璧な外科手術は正しい概念に支配され.解剖学の正しい理解.術者の熟練した操作.手術器具の合理的な使用.外科スタッフの相互協力から生まれる。