妊娠中の出血は.妊娠初期.中期.後期の出血に分けられます。 出血の原因は.子癇前症.胎盤因子.子宮頸管因子.凝固因子などが一般的です。 膣からの出血を発見したら.病院に行くべきです。 1.着床出血：子宮外妊娠を除外し.早産を診断する。 2.胎盤因子：妊娠中期や後期は胎盤因子も関係しており.例えば前置胎盤や胎盤剥離などがあります。 3.子宮頸部病変：妊娠前に子宮頸部検査がない場合.子宮頸がんによる膣出血を除外できない。 4.凝固機能異常：一部の妊婦は.凝固機能異常.リン脂質抗体症候群.全身性エリテマトーデスなどのために.抗凝固薬.ヘパリン.アスピリン腸溶錠の使用は.凝固機能異常を引き起こし.出血の原因となります。 そのため.妊娠中の出血は.妊娠の相対的な安全を確保するために.病院に行って関連する検査.調査.対症療法を行う必要があります。 もしそれが子癇前症であれば.医師は妊孕性温存薬による治療を指導し.もしそれが胎盤因子であれば.例えば前置胎盤の出血は出血につながり.母体と胎児の生命を危険にさらすので.時間内に病院に行かなければなりません。 また.胎盤剥離は胎児を死亡させるだけでなく.母体の子宮や胎盤が脳梗塞を起こし.DICになったり.DICのために子宮を温存できなかったりするので.妊娠中の出血は適時に病院に行く必要があります。 妊娠初期の膣からの出血は.着床と抗凝固薬の使用に関連しています。 着床時の出血は.妊娠嚢と子宮の位置がずれて血管が破れたり.血栓症の後に血管が破れたりすることによって起こります。 通常.ヘパリン.アスピリン腸溶錠.血液活性化薬の使用とは関係ありません。 しかし.これらの抗凝固薬は出血を増加させる可能性があるため.治療計画は次のとおりです：1.補助プロゲステロン：ダフネ経口.出血.一度にダフネ4錠；またはプロゲステロンの筋肉内注射を行う。 2.出血.真っ赤.ヘパリンの使用を中止し.アスピリン腸溶錠.サルビアdivinorumと他の血液活性化漢方薬.経口ビタミンC.0.2グラム.1日3回。 3.脾を強め腎を補う漢方薬による止血治療：固形子宝合剤（当科独自の薬）の内服.止血顆粒.止血灸.止血パッチなど。 B.妊娠中期または後期の出血.低位胎盤.前置胎盤による出血.子宮腔内に血液が貯留している場合。 (1)5％ブドウ糖250mlまたは生理食塩水200ml＋レゾルシン200mgを痛みの程度に応じて1日1～2回点滴する。 (2) レゾルシン80mgを1日2回筋肉内注射する。 (3）5%ブドウ糖250mlまたは0.9%塩化ナトリウム250ml＋トラネキサム酸0.3g＋ビタミンC注射液3g＋フェノールスルホンアミド3gを1日1回点滴静注。 (4)硫酸マグネシウム治療：最初のショック量4gを25％ブドウ糖注射液20mlで希釈し.5分以内にゆっくり静脈注射し.その後25％注射液60mlを5％ブドウ糖1000mlに加え.1時間当たり2gの割合で点滴する。 (5)漢方治療：脾を強め.腎を補う止血治療.子宮内膜固定術（自家製薬部）.止血顆粒.止血灸.止血ペーストを併用する。 (5)漢方治療：脾臓を強化し.腎臓を強化して止血治療を行う。