制限手術は.眼底と胃の本体の間に細い通路を作ったり.胃の大弯を切除したりして.食物の摂取を制限し.食物の胃の通過速度を遅くして.胃の容積を減らし.体重減少を実現するものである。 吸収不良手術では.食事の摂取は制限されませんが.空腸の大部分が開放され.カロリーや栄養素の吸収が抑えられます。 複合手術とは.胃の量を制限し.腸管バイパスを併用する方法です。 肥満の治療に用いられる低侵襲手術には.大きく分けて.1）制限的手術.2）吸収不良手術.3）両者を組み合わせた手術の3種類があります。 1.内分泌疾患を除く単純性肥満 2.BMIが32kg/m2以上または32kg/m2未満だが.変性関節疾患.高血圧.高脂血症.冠動脈疾患.インスリン抵抗性糖尿病.睡眠時無呼吸.下肢静脈性リンパ管閉塞による肥満関連肺高血圧などの併存疾患を持つ場合.肥満外科の候補になりうる。 3.年齢16-65歳.4.手術以外の治療が有効でない.または耐えられない方.5.アルコール・薬物依存症.重い精神障害・知的障害がない方.6.心理評価で明らかに関連する身体・精神疾患がない方.7.手術を明確に理解し手術による生活改善を決意できる方.8.通常の経過観察を受け入れる意思があり医療コンプライアンスが良好な方。