心筋血流不全の症状には胸部圧迫感、胸痛などの不快感があり、治療法には薬物療法と手術がある。 1.心筋血液供給不全の症状としては、活動時やストレス時に胸部圧迫感、胸痛などの前胸部の不快感があり、胸痛はつまらない痛みやしぼむような痛みがほとんどで、非典型的な症状では顎や肩に放散する痛みを訴える患者も少なくありません。 安静にするか、ニトログリセリンなどの薬を投与すると、症状はほとんど緩和される。 痛みが30分以上続き、ニトログリセリンを舌下投与しても軽快しない場合は、心筋梗塞を起こすことがある。 2.治療 (1)薬物療法：発作が起きたら直ちに安静にし、血管拡張薬であるニトログリセリンを舌下投与する。 症状が軽快した後は、心筋の酸素消費を抑えるβ遮断薬ビソプロロール、心筋灌流を改善する硝酸イソソルビド、心筋梗塞を予防する抗血小板薬アスピリン、プラークを安定化させるスタチン系脂質低下薬アトルバスタチンカルシウム錠などの総合的な治療が推奨される。 (2)上記の薬物療法を行っても症状が著明に軽快しない場合、あるいは発作の頻度が高くなった場合は、冠動脈CTAや冠動脈造影検査で冠動脈に狭窄があり、ステント留置の基準に達していることが示唆されるので、できるだけ早期に冠動脈ステント留置を行う。 (3)冠動脈CTAや冠動脈造影検査で冠動脈に複数の狭窄があることが示唆された場合は、ステント治療はかえって害になるので、できるだけ早く冠動脈バイパス移植術を行うことが勧められる。 上記の治療はすべて専門医の指導のもとに行うべきであり、少しでも違和感があればすぐに医師に相談し、医師の指示に従って標準的な治療を行うこと。