生きた回虫は有害.内視鏡治療は外傷が少ない 浅虫症は.ヒトの小腸に寄生する回虫アスカリス・ルムブリコイデス（略して回虫）によって引き起こされる病気で.比較的生活水準の低い農村部や牧畜地帯に多く.頻度の高い病気である。 近年.生野菜を好んで食べる人の間で増加している。 消化器内視鏡病棟では.腹痛と膵炎を初発症状とする患者が入院し.超音波胃カメラ検査で十二指腸内に長さ約20cmの生きたアスカリス・ルムブリコイデスを発見し.内視鏡的に摘出したところ.肝内胆管の超音波検査で典型的な両側性陰影を認め.病歴.身体所見.超音波内視鏡検査を総合して胆汁性疾患と考えられた。 患者の病歴.身体徴候と超音波内視鏡検査を組み合わせて.患者は胆道性腹水症.二次性膵炎と考えられ.ERCPを実施することにした.検査中.生きた回虫の両端が左肝管と右肝管にあることが分かった.回虫の位置が深いため.患者の肝内胆管と肝間胆管が細いため.メッシュブルーとバルーンで回虫を捕らえることが難しかった.孫思宇院長は困難にめげず.1時間格闘した後.バルーンで回虫を肝内胆管から胆管へそれぞれ引きずり出すことに成功した。 1時間の格闘の末.バルーンで回虫の頭部と尾部を肝内胆管から総胆管まで引きずり出すことに成功し.異物鉗子で体長約25cmの回虫を胆道から摘出し.摘出後.患者の腹痛症状は急速に軽快した。 胆道腹水症は発症が早く.黄疸.胆管炎.膵炎などの疾患を合併することが多く.患者にとってより有害であり.内視鏡による胆道回虫の摘出は外傷が少なく.効き目が正確で.即効性があり.この種の疾患の治療の第一選択であるが.肝内胆道腹水症は内視鏡手術が難しく.国内外でほとんど報告されていない。 内視鏡センターの孫思宇院長は.患者に対して.口からの侵入を防ぐため.緑黄色野菜を食べるときでも食品衛生に注意するよう注意した。 左右の肝管を占拠しているアスカリス・ルムブリコイデス 摘出作業中 内視鏡で摘出されたアスカリス・ルムブリコイデス本体