COPD患者において.唇後退呼吸は安静時の患者の呼吸数を減らし.酸素飽和度を改善するのに役立つが.この訓練方法が動的肺活量と運動耐容能に及ぼす影響に関する証拠は乏しい。 そこで.ブラジル・リオデジャネイロ連邦大学のGuimaraesらは.COPD患者の激しい運動時の運動耐容能.呼吸パターン.肺過膨張.動脈血酸素飽和度に及ぼす唇後退呼吸の影響を評価するために研究を計画し.その結果をEur J Phys Rehabil Medに発表しました。この結果は.Eur J Phys Rehabil Med誌の2015年2月オンライン版に掲載されました。 本試験は.リオデジャネイロ連邦大学の呼吸生理学研究所で実施された無作為化クロスオーバー試験です。 対象は40歳から75歳のCOPD安定期で.FEV1が60％未満の40名である。 < p=""> 被験者は電動アシスト自転車で一定の強度で運動しながら.唇を引っ込める呼吸運動と呼吸制御運動を行った。 評価は.安静時と運動のピーク時の患者の動的肺活量.酸素飽和度.呼吸パターンを別々に記録することで行われた。 9名の被験者が口唇収納訓練中に25％以上の持久時間の増加を示し.これらの患者を改善群に分類した。 EPFの被験者作業曲線の分析から.改善群と非改善群の区別には.予測値の割合を閾値とする感度・特異度が最も優れていることが示唆された。 EPFの予測値が47.7%のとき.感度と特異度はそれぞれ61%と88%であることが確認された。 改善群の被験者では.等値線に達したとき.リップリトラクタートレーニングは.呼吸制御トレーニング様式と比較して.患者の呼吸数を減少させながら.吸気量と酸素飽和度を増加させた。 一方.非改善群の被験者では.唇後退呼吸時に胸腹部リズムの非同期が発生した。 トレーニングのピーク時には.呼吸パターンに大きな変化はないものの.口唇の後退により.改善群の被験者の動脈血酸素飽和度が改善された。 本研究の結果から.口唇閉鎖訓練は.PEFの低いCOPD患者において.最大下訓練時の肺の過充填を軽減し.運動耐容能.呼吸パターン.動脈血酸素飽和度を向上させることが示唆された。 本研究結果の臨床的価値は.口唇縮小呼吸法を用いることで一部のCOPD患者の運動耐容能を改善できること.およびPEF測定が患者に対する口唇縮小呼吸法の適切性を予測するのに役立つことである。