骨折の治癒に3倍以上の時間がかかり.なおかつ骨折端の動きに異常があり.X線で骨折端同士の剥離.骨痂の乏しさ.骨折端の硬化.密度の増加.または骨折端の吸収.骨折端の丸み.骨髄腔の閉鎖が見られるものを骨折離開と呼びます。
1.臨床症状・徴候
(1)骨折端の異常活動：骨折端に異常活動があれば.骨接合部の診断が可能である。 それ以前の新鮮骨折は.もちろん可動性に異常があるので鑑別が必要であり.9ヶ月の時間が経過すると骨離開とみなされる。
(2) 痛み：骨折した端部を動かしたり.体重をかけようとすると痛む。
(3) 変形と筋萎縮：非接着骨折の場合.角化.短縮.回転変形を伴うことがある。 (3) 変形と筋萎縮：非接着骨折の場合.角化.短縮.回転の変形が見られる。
(4) 体重支持機能の喪失：背骨骨折後の非連結骨の体重支持機能の喪失ですが.大腿骨頚部骨折では跛行が見られるものがあります。
2.X線撮影による検査
(1)破断端の隙間。
(2) 破断端が硬化し.破断面が滑らかで鮮明であること。
(3) 骨髄腔を閉鎖すること。
(4)骨粗鬆症。
(5)骨鞘間の海綿体形成がないこと。
(6)偽関節。
(7)3ヶ月間継続して骨折の遷延傾向が認められないこと。
3.漢方治療
(1)気虚・血虚のタイプ
骨折後は気血が枯渇し.肝腎が攻撃されることが多く.気血が弱く.肝腎が虚している状態です。
ケアと注意：軽い食事をお勧めします：大豆製品.緑黄色野菜.冬瓜.茄子.赤身の肉.卵.りんご.バナナ.スイカ.パパイヤ.ゴーヤ.キウイ.セロリ.おかゆ.乳製品など。唐辛子.ピーマンなどの辛いものや脂っこいものは避けてください。
(2)気の滞り.血の滞り。
骨折後の傷やうっ血がチャンネルを塞ぎ.気の停滞.血の停滞がある。 気の滞りを取り除き.陣を調和させ.痛みを和らげる治療法です。
使用方法：1日1回.1回分を水とともに服用し.15日間を1クールとしてください。
(2) 介護：食事は消化が良く栄養価の高いものを：あばら骨.卵.乳製品.大豆製品.エビ.魚.クルミ.アーモンド.キウイ.オレンジ.リンゴ.サンザシ粥.もち米粥.黒米粥.皮と卵の豚赤身粥.きのこ.ほうれん草.豆腐.ブロッコリー.黒鶏肉のクコ煮.イカの煮込み.動物の肝臓など。
(3)肝腎欠乏型。
肝腎の不足.精血の失調.滋養不足による腱や骨の不足。 治療は.肝腎を養い.気を益し.血を養うことです。
使用方法：1日1回.1回分を水で煎じ.1クールで15日間使用します。
介護：食事はタンパク質.ビタミン.カルシウムを多く含むものを：大豆製品.乳製品.豚バラ肉.牛スープ.マトンスープ.ロバスープ.豚足.牛足.黒魚スープ.エビ.カニ.紅ナツメ.クコ.シナ肉.冬虫夏草入りチキンシチュー.各種生野菜など。
4.破断端の局所処理。
骨折端の過度の牽引による剥離や.骨折端の間に埋め込まれた軟部組織.開放骨折リーミングの際に折れた骨片を過度に除去して骨欠損を生じた場合.局所血流が悪い場合や粗い操作を繰り返して骨折部への血液供給を是正・破壊した場合.外科的に骨膜を広範囲に破壊した場合.血液供給不足や内固定.骨折部の固定不良.有害な損傷力を頻繁に受けた場合などが挙げられます。 骨折はそれなりの処置が必要です。
(1)エンドクリーニング＋骨移植。 過度の牽引により骨折端が分離している場合や.骨折端の間に軟部組織の包埋がある場合など.比較的安定した骨折やしっかりとした内固定が行われている患者さんに。
(2) プレートまたは髄内釘固定＋骨移植。 (2) あらゆるタイプの骨性非結合において.不安定または比較的不安定な骨折端に対して.プレートまたは髄内釘固定＋骨移植を行う。
(3) 外固定または内固定の緩みと失敗の場合.外固定または内固定＋骨移植の即時交換。
(4) 骨移植の方法は.海綿骨移植.スリップ移植.オーバーレイ骨移植.筋骨格系フラップ.血管付きフリーグラフト骨フラップなど.部位や局所条件によって使い分けられる。
(5) 遅延性感染症患者には.感受性抗菌薬を含む骨セメントチェーンインプラントを追加すること。
(6) 内固定具の選択が不適切な場合の適切な内固定具の交換。
(7) 手術を行った患者については.術後3～5日間.抗菌剤をルーチンに使用する。
5.骨折の臨床的治癒基準
(1) 局所的な圧迫痛がないこと。
(2) 局所的な縦打撃痛がないこと。
(3) 局所的な異常な動き（自動的または受動的な動き）がないこと。
(4) 骨折線がX線写真上不明瞭で.骨折線を通る連続した骨痂がある。
骨不連続の患者さんは病気の経過が長く.臨床観察によって基本的に気血の弱いタイプ.気滞血瘀タイプ.肝腎不足タイプの3つに分類されます。 病気の根源は肝臓と腎臓にある。 治療は.漢方薬を用いて.気血を補い.肝腎を強化し.気の流れやうっ血を促し.陣痛を和らげ.肝腎を補い.気血を益し.弁証を補い.骨折を治し.腱や骨を強くすることを基本としています。 骨折が治り.筋肉や骨が強化される。
骨折の過剰治療や外科的内固定術の適応拡大により.特に内固定術がある場合は骨不連続の診断がより厳しくなり.医師の経験に頼ることが多くなっています。