甲状腺結節の自己検診と検査は?

  1.結節性甲状腺腫は.主に機能的.形態的変化であり.一般に悪性の可能性はほとんどない。   2.甲状腺腺腫は良性腫瘍でありながら悪性化する確率が高く.外科的な診察と必要に応じて外科的切除のための経過観察が必要です。    3.甲状腺がんは.外科医による包括的な検査と評価.および適時の外科的治療が必要です。    甲状腺結節は良性と悪性の2つに分類され.良性の結節が大半を占め.悪性の結節は1%未満とされています。 甲状腺結節の性質.特に良性か悪性かを早期に認識することは.治療法の選択と予後にとって臨床的に重要である。 悪性腫瘍の疑いが強い方は.できるだけ早く結節を外科的に切除する必要があります。 多発性結節や単発性腺腫は良性ですが.中には二次性機能亢進や癌を発症する患者さんもいますので.早めの手術もお勧めします。  甲状腺結節の自己診断:甲状腺の病気を早期に発見し.早期治療に役立てることができます。    1.肥大した甲状腺の形状に注意する。 甲状腺の形は.一般に.甲状腺腫や甲状腺炎.一部の甲状腺機能亢進症の患者さんに多い蝶形と.甲状腺嚢胞や甲状腺腺腫.また甲状腺がんに多い甲状腺の一部にある丸い塊とに分けられます。    2.しこりの大きさに注意する。 しこりがびまん性に大きくなっていたり.結節が複数ある場合は.風土病の甲状腺腫である可能性が高いです。良性の腫瘍や嚢胞で結節が1つの場合は直径2cm程度が多く.2cm以上ある場合は甲状腺がんを疑った方が良いでしょう。    3.しこりのなめらかさ.やわらかさに注目する。 親指と人差し指で.しこりの表面を丁寧に触る。 表面が滑らかで均一な場合は.流行性甲状腺腫の可能性が高く.表面があまり滑らかでない場合は甲状腺炎による可能性が高く.単結節で大きくなっているが表面が滑らかで均一な場合は腺腫.単結節で大きくなっていて滑らかではなく.固い感じがする場合はがんを疑う必要があります。    4.しこりの成長率に注目する。 限局性甲状腺腫はゆっくりと大きくなり.数年から数十年続くこともあります。良性腫瘍やのう胞は数ヶ月から数年.甲状腺がんのしこりは大きく早く成長し.10日から1.2ヶ月で大きくなることもあります。    5.しこりの周囲にリンパ節が触知できるかどうかに注目する。 甲状腺の周囲に硬いリンパ節が触知できる場合は.甲状腺の局所リンパ節転移を強く疑う必要があります。    6.結節の性質が不明確な場合は.速やかに外科的な診察を受けること。    甲状腺ホルモン検査:甲状腺の機能を把握するための検査。  2.甲状腺の超音波検査:甲状腺結節の形状.分布.単発・多発の把握.固結・嚢胞結・嚢胞結節の鑑別。   3.甲状腺核スキャン:甲状腺結節のヨウ素取り込み能力を把握し.良性・悪性・高機能腺腫の区別をする。    4.甲状腺の細針吸引生検:甲状腺結節の病理標本採取と良悪性の鑑別のため。