(一)湛江第二人民病院における低侵襲手術の紹介
湛江第二人民病院は.最も早くから低侵襲手術を実施している病院の一つであり.より多くの患者さんに.より強力な支援を提供し.患者さんの苦痛を軽減するために.低侵襲手術の技術をより精力的に開発しています。
(b)低侵襲手術とは?
低侵襲手術とは.開腹手術に比べて患者の傷害を最小限に抑える低侵襲手術の一種で.21世紀の最先端手術法です。 大きな切開創と荒い器具で病気を治療していた手術方法を変え.繊細でハイテクな器具や機器を使い.人体の自然な空洞や小さな切開創から病気の臓器に到達して治療を行います。
(3)低侵襲手術の利点は何ですか?
①外傷が少なく.切開創が小さい。
②出血が少なく.一般的に輸血の必要がない。
③痛みが少なく.回復が早く.術後その日のうちに食事や土下座が可能。 術後2~3日で退院でき.輸血もなく.医療費を抑えることができます。
(4)前立腺肥大症患者の臨床症状は?
①中高年男性患者
②頻尿.頻尿の増加.夜間頻尿の増加.尿意切迫感.切迫性尿失禁
③尿失禁
④排尿困難.尿線が細くなる.脱力感.尿範囲の短縮.尿の垂れ流し
⑤急性尿閉
(E) 前立腺肥大症の低侵襲手術療法とは
①経尿道的手術は前立腺がんのリスクを減らすために行うことができますか?
①経尿道的前立腺切除術
②経尿道的前立腺蒸散術
③経尿道的前立腺切除術
④温熱療法
⑤バルーン拡張術
⑥ステント留置術など
上記の手術法の中では.経尿道的前立腺切除術が最も安全で効果的なゴールドスタンダードです。
前立腺肥大症は腎・尿管水腫や腎機能障害を引き起こす。
⑷前立腺肥大症は慢性尿路感染症の再発と関連している。
⒋ 急性または慢性の尿閉.または残尿量の増加(60ml以上)を引き起こす前立腺肥大症
前立腺肥大症による多量の血尿に注意
膀胱結石を合併する選択的前立腺肥大症
膀胱の海綿体.小室.憩室の形成を伴う重度の閉塞による借尿
最大尿流量が15ml/s未満の尿流量異常
μ μ 直腸触診.超音波検査.膀胱鏡検査での前立腺の大きさの増大
スニーカーC期およびD期の前立腺がんで.排尿に重大な影響を及ぼす著しい膀胱出口閉塞がある場合は.排尿のための妨げのない通路を確保するために部分切除を行うことがある
前立腺肥大症に伴う痔核.脱肛.ヘルニアがある場合は.痔核やヘルニアの修復を行う前に.尿路の閉塞を解消するためにTUPRを行うべきである。
⑦低侵襲治療が徹底できないか
この懸念は余計である。 低侵襲治療は実際.より繊細で.より安全で.より徹底的で.より臓器本来の健康を回復させるものである。
⑧手術後.尿失禁は起こりやすいのか?
初期の低侵襲手術を行った医師にとって.術後の失禁は心配の種でした。 しかし.手技が洗練されるにつれて.この心配は杞憂に終わりました。
(ix)当院におけるこの手技の現状
様々な基礎疾患を持ち.重症で.高齢で(99歳でも).他の都市や病院で開腹手術や低侵襲手術を何度も受けたことのある複雑な前立腺肥大症患者にとって.低侵襲手術の成績はかなり良好である。