甲状腺嚢胞の診断と治療

舌小帯嚢胞の診断は.基本的に超音波検査と身体診察で確認される。 腫瘤が滑らかでかたく.舌を伸ばしたときに嚢胞が引っ込む場合は.舌の付け根にある盲孔がつながっているため.非常に示唆的であり.嚥下とともに動き.甲状腺と一緒でも甲状腺内でもない場合は.舌腺嚢胞が強く疑われます。 しかし.完璧でなければならない検査のひとつに.異所性甲状腺の可能性を除外することを目的とした甲状腺核スキャンがあります。 嚢胞性であれば.核スキャンはほとんどできません。 甲状腺の組織密度が高い場合は.ヨードが含まれているため.CTやプレーンスキャンでも十分な診断が可能です。 治療:外科的切除は比較的容易で.局所麻酔から全身麻酔も可能である。 甲状腺嚢胞は主に男性で.小児および青年に発生し.症例の約50%は20歳以前に発生する。 患者の大部分は前頸部の腫脹にみられ.舌盲孔から胸骨切開部までの頸部正中線のどの部位にも発生しうるが.最も多いのは舌骨の上部と下部である。 嚢胞は成長が遅く.丸みを帯びており.頸部の膨満感.嚥下時の不快感.咽頭異物感などの局所症状を伴うことがある。 瘻孔が形成されている場合は.痛みを伴う腫瘤や膿瘍.目に見える副鼻腔管.粘液や膿汁の流出する副鼻腔管として現れる。 明らかな感染を伴う場合は.発熱や倦怠感などの全身症状を伴うこともある。 身体診察では.頸部正中線付近に腫瘤を触知することができ.感触は軟らかく.直径1~5cm.円形または楕円形で.表面は滑らか.境界は明瞭.表皮や周囲組織との癒着はなく.弾力的または変動的な感覚を伴う。 舌骨の下にある嚢胞の場合.舌骨体と嚢胞の間に丈夫な紐を触れさせ.舌を伸ばす動きで上下に動かすことができる。