甲状腺嚢胞の診断と治療について

  舌小帯嚢胞(瘻孔)の診断と治療:舌小帯嚢胞は先天性の発達障害で.口腔顎顔面外科で最も多い疾患の一つである。 甲状腺の初期胚発生において.甲状腺管は胚発生6週目までに自然に消失するはずですが.消失せずに頸部に残った場合.管内に残存する上皮性分泌物が蓄積して先天性甲状腺管嚢胞を形成します。 嚢胞は舌の盲孔から口腔内につながることがあるため.二次感染により舌瘻(口腔内)や頸部舌瘻(頸部)を形成することがあります。  甲状腺嚢胞は.1歳から10歳の子供に多く見られますが.大人にも見られます。 首の正中線上.盲孔から胸骨の切り欠きの間のどこにでも発生しますが.舌骨の上下が最も多く.通常「舌骨嚢胞」と呼ばれることが多いようです。 甲状腺嚢胞は成長が遅く.円形で.通常首の中央.時にやや片側に位置し.軟らかく.周囲が整っており.表皮や周辺組織との癒着がなく.舌骨の下にある場合は.嚥下や舌の伸展に伴い上下に動くことがあります。 舌小体嚢胞の診断は.通常.嚢胞の位置と嚥下時の動きから行うことができます。  甲状腺嚢胞(瘻孔)は外科的治療しかできず.長期間放置すると甲状腺瘻孔が癌化することがあるので.再発を防ぐために手術を行う必要があります。  舌骨嚢胞(瘻孔)の再発予防のための手術治療のポイントは.(1)嚢胞や瘻孔の完全摘出.(2)嚢胞や瘻孔が付着している舌骨の中央部の完全摘出(癒着).(3)舌骨の上方向で舌盲孔に隣接する筋の摘出.である。 以上のポイントは.術後の再発を最小限に抑えるために必要不可欠です。