甲状腺管嚢胞は先天性の発達障害であり.口腔顎顔面外科で最もよく見られる疾患の一つである。 甲状腺の初期胚発生において.甲状腺管は胚発生6週目までに自然に消失するはずですが.消失せずに頸部に残っていると.管内に残存する上皮性分泌物が蓄積して先天性甲状腺嚢胞を形成します。 嚢胞は舌の盲孔から口腔内につながることがあるため.二次感染により舌瘻(口腔内)や頸部舌瘻(頸部)を形成することがあります。 甲状腺嚢胞は1~10歳の子供に多く見られますが.大人にも見られます。 嚢胞は首の正中.盲孔と胸骨の切り欠きの間のどこにでも発生しますが.舌骨の上下が最も多く.通常「舌骨嚢胞」と呼ばれます。 舌骨嚢胞は成長が遅く.円形で.通常首の中央.時にやや片側に位置し.軟らかく.周囲が整っており.表面の皮膚や周辺組織と癒着していません。嚢胞が舌骨の下にある場合.嚥下や舌の伸展に伴って嚢胞が上下に移動することがあります。 舌小体嚢胞の診断は.通常.嚢胞の位置と嚥下時の動きから行うことができます。 喉頭蓋嚢胞(瘻孔)は手術でしか治療できません。 喉頭蓋瘻孔は長期間放置するとがん化することもあるため.再発防止のために手術を行う必要があります。 舌骨嚢胞(瘻孔)の再発予防のための手術治療のポイントは.1)嚢胞や瘻孔の完全切除.2)嚢胞や瘻孔が付着している舌骨の中央部の完全切除(癒着).3)舌骨の上方向で舌盲孔に隣接する筋の切除.である。 手術後の再発を最小限に抑えるために.上記の手術ポイントをマスターしておく必要があります。