お子さんの首の真ん中かやや片側に.通常は丸いか紐状で.成長が遅く.柔らかく.境界がはっきりしていて.表面の皮膚や周囲の組織との癒着がなく.お子さんの飲み込む動きに合わせて上下に動く腫れを見つけたことがありますか。 でも.お子さんは.何か特別な違和感があっても.あまり教えてくれないのでは？ しかし.時には.しこりの表面の皮膚が赤くなり.不明瞭になり.飲み込むときに痛みを伴うことがあります。 あるいは.お子さんの首に小さな穴が開いていて.そこから黄色や膿性の粘液が長い間出ているのではないでしょうか？ 先天性舌骨嚢胞や先天性舌骨瘻の可能性もありますので.ご安心ください。 先天性舌骨嚢胞・瘻孔は.小児の先天性頚部奇形の中で最も多く見られるものの一つであり.大後頭孔と上胸骨切欠間の頚部正中線に位置することが多いため正中線嚢胞・瘻孔とも呼ばれる。 小児や青年に多く.瘻孔よりも嚢胞の方が多く.小児のごく一部で奇形が悪性化することがあります。 お子さまにこのような異常が見られたら.速やかに病院に連れてきてください。 詳しい問診と専門的な検査を行い.腫れの形態的特徴を把握し診断や手術に役立てるため.頸部軟部組織の超音波検査を行います。 必要であれば.診断の補助として核医学検査が必要となります。 初期診断は.頸部前面の嚢胞性腫脹の位置と.舌の伸展.透明.わずかに濁った.薄い黄色.粘液状の液が穿刺により採取できるなどの徴候・症状に基づいて行われ.超音波やMRIなどの画像検査により診断をさらに明確にして.嚢胞の大きさや形.周辺組織との関係を正確に把握し.手術計画の指針とする。 治療に関しては.お子さんが感染症にかかっていなければ.手術で嚢胞や瘻孔を完全に取り除くことが治療の柱となります。 急性感染症や膿瘍ができている場合は.膿瘍を排出して感染をコントロールしてから選択手術を行う必要がありますが.正確なタイミングは外科医と相談する必要があります。 治療の成功と満足は.すべての医師と親が待ち望んでいることです。 ただし.甲状腺嚢胞や瘻孔を手術で除去しても再発率があること.再発するとがんの可能性が高くなることを理解し.最終的な病理診断に基づいてさらなる治療法を決定する必要があります。 最後になりましたが.以上の内容があなたとお子様のお役に立ちますよう.また.お子様の健やかなご成長を心よりお祈り申し上げます。