患者:尋常性天疱瘡は2年前からあり.歯茎と頬の水疱で始まりました。 結合組織病は1年前に免疫チェックで発見されました。 現在.帯状疱疹は順調に回復しており.プレドニンを1日1回半錠服用しています。 すでにホルモン剤を服用しているため.結合組織病の薬は出さず.定期的な検診のみ受けています。早く治すにはどうしたらいいのか.他に方法はないのか.結合組織病の原因もよく分からないので.相談させてください。 治るのですか? 博士:尋常性天疱瘡は皮膚科の病気ですが.自己免疫の要素も持っています。結合組織病は.リウマチの一大疾患群である。 まず.リウマチの病気を理解する必要があります。 リウマチの病気は120以上ありますが.全身性エリテマトーデス.関節リウマチ.ドライ症候群.皮膚筋炎.強皮症などをご存知でしょうか? 強直性脊椎炎.痛風.変形性関節症もある。 これらはすべて.リウマチのカテゴリーです。リウマチ性疾患は.その症状によってさらにいくつかの共通したカテゴリーに分けられ.第1にびまん性結合組織病.第2に併発する脊椎関節症.第3に痛風などの代謝性関節疾患と言われている。 このうち.最初のカテゴリーであるびまん性結合組織病は.上に書いた全身性エリテマトーデス.関節リウマチ.ドライ症候群.皮膚筋炎.強皮症などの疾患を含み.いずれも全身性の疾患であることからびまん性と呼ばれています。 しかし.これらの病気にはすべて診断基準があります。 しかし.関節痛が少しあって.発疹が少しあって.自己抗体がいくつか陽性であれば.上記の疾患基準では何も診断できないので.医師は結合組織病と診断するしかなく.患者が二度と発症しない可能性が高く.もちろんそのほうが良い。 例えば.他人が育てた豆に芽が出て.小さなもやしが見えても.それがどんなもやしなのか(緑豆もやしなのか.大豆もやしなのか.川豆もやしなのかなど)分からない場合.このように見えないもやしを結合組織病と呼ぶことにします。 もやしが長い年月をかけて成長し.緑豆もやしなど.ある種のもやしのような姿になった場合.それは強皮症や丹毒など.典型的な病気と呼ぶべきものです。 この例は必ずしも適切ではありませんが.あなたには理解しやすいと思います 検査結果を読みましたが.免疫グロブリン欠乏症でしょうか.どうしてこんなに免疫グロブリンが低いのでしょうか.引き続き皮膚科を受診してください。 とにかく.結合組織病は今のところ観察だけで.あまり心配しなくてもいいし.気にしすぎなくてもいいし.リラックスしたら問題なくなるかもしれないですね。 一日も早い回復をお祈りしています