特別点検の関連内容

  1.頸椎分離検査:頸椎の病変部/>  検査方法:患者は座位をとり.医師は患者の横に位置し.片手で患者の顎の下.もう一方の手で後頭部を持ち.徐々に頭部を上に牽引する。/>  好転反応:頚部や上肢の痛みが軽減されることを実感できます。/>  2.椎間孔スクイーズテスト:頚椎の病変部/>  検査方法:患者は座位を取り.医師は彼の後ろに位置し.両手の指を互いに埋め込み.手のひらを患者の頭頂部の下に置き.両前腕の手のひら側を患者の頭の両側に保護し.それぞれ異なる方向に絞る。/>  陽性反応:圧迫されると.頸部や上肢の痛みが増すように見える。/>  3.打診検査:頸椎の病理検査/>  検査方法:患者は座位をとり.医師は患者の背後に立ち.片方の手のひらを患者の頭頂部に当て.もう片方の手はこぶしを作り.パットした手のひらの裏を叩きます。/>  叩き出すときに.患者の頸部や上肢に痛みやしびれがあることを陽性とする。/>  4.息止め・タッピングテスト:頚椎病変の有無/>  検査方法:仰臥位をとり.息を止め.腹筋を収縮させ.腹圧を高める。/>  陽性反応:頸部に痛みがある。/>  5.嚥下テスト:前頸部血腫.後咽頭壁膿瘍.頸部骨折運動.頸部脱臼.頸部腫瘍/>  検査方法:患者を座位にし.医師が片側に付き.患者に嚥下運動をさせる。/>  陽性反応:嚥下困難や痛みがある。/>  6.吸入式頭部回転検査:頚椎肋骨または前・中斜角筋の拘縮とその他の病変の場合/>  検査方法:患者は座ったままの姿勢でいる。
医師は患者の背後に位置し.片手で患者の手首を持ち.指で患者の橈骨動脈を感じながら.上肢を外転.伸展.外旋させる。
その後.患者に深く息を吸い込み.頭の顎を検査する側に向けるように指示する。/>  陽性反応:医師は橈骨動脈の脈動が著しく弱くなるか.消失すると感じる。/>  7.腕神経プルテスト:頸椎症患者の腕神経叢の神経圧迫/>  検査方法:患者さんは頭を少し曲げて座ります。
医師は検査する側の患者の頭の上に立ち.もう片方の手でその側の手首を持ち相対的に牽引しながら頭を反対側に押し.腕神経叢を引っ張ります。/>  陽性反応:患肢の放散痛としびれ。/>  8.直立脚上げテスト:腰椎滑車.錐体筋症候群.脊髄内腫瘍などの病変がある場合。/>  検査方法:患者を仰向けに寝かせ.両下肢をまっすぐに近づける。
医師は横向きになり.患者に一方の下肢を最大に伸ばし.検査ベッドに戻し.もう一方の下肢を最大に伸ばし.左右を比較し.正常な場合.脚と検査ベッドの間の角度は60°以上で.左右が同じであることを確認します。/>  陽性反応:両側の挙上角度が60°未満で不同.片方の脚を挙上する際に下肢に放散痛がある。/>  9.直立脚上げ強化テスト:単純な坐骨神経圧迫の場合/>  検査方法:患者は仰臥位をとり.医師は横向きに位置し.片手で患者の足首を持ち.直下挙上において.腰に痛みがあるようであれば.痛みが軽減または消失するまで患脚を5~10°下げ.突然足背を屈曲して挙上します。/>  陽性反応:患者の腰部痛と下肢の放散痛が再び出現する。/>  10.仰臥位膝・股関節屈曲テスト:腰仙靭帯損傷.腰仙関節病変の場合/>  検査方法:患者を仰臥位にし.両足を揃えて医師を片側に置き.股関節と膝をできるだけ屈曲させるように指示します。
施術者は両手で患者の膝を押し.大腿部をできるだけ腹壁に近づける。/>  陽性反応:腰仙部の痛み。/>  11.ピックアップテスト:腰部に病変のある小児の場合/>  検査方法:まず物を取って地面に置き.子供が手に取れるようにし.医師はその姿勢を観察します。
子供が直立し.前かがみになって物を拾えば正常です。/>  12.陽性反応:子供の腰が前に曲げられない場合.腰を曲げ.膝を曲げ.腰をしゃがんで.もう片方の手で物を拾います。/>  12.仰向け背部伸展テスト:脊髄病変のある子供の場合/>  検査方法:ベッドに仰向けに寝て両下肢を密着させ.医師が両足を上げると腰椎の過伸展が現れ.脊椎は正常と同じように弧を描いて背中が伸展する。/>  陽性反応:足を上げると背骨がまっすぐになり.大腿部.骨盤.腹壁が同時にベッドを離れる。/>  13.骨盤クラッシュテスト:骨折や仙腸関節の病変がある場合/>  検査方法:患者は仰臥位で.医師は片側に立ち.両手で同時に腸骨翼の両側で骨盤を正中線上に圧迫する。/>  陽性のサイン:骨盤の痛み。/>  14.ベッドサイドテスト(ガイズランドテスト):仙腸関節に病変がある場合/>  検査方法:患者を仰向けに寝かせ.医師が患者を検査ベッドの横に移動させ.片方の股関節をベッドの外に出し.その側の脚をベッドの横にたるませ.もう一方の脚は屈曲させて骨盤を固定し.医師は患者を体で保護すると同時に.たるんだ大腿部を片手で押して股関節を後方へ伸展させる。/>  陽性のサイン:仙腸関節の痛み。/>  15.
“4
“テスト

Pachecoテスト:仙腸関節に病変がある場合/>  検査方法:患者を仰向けに寝かせ.下肢の膝関節を屈曲させ.股関節を屈曲.外転.外旋させ.足を反対側の膝関節に置き.両下肢を
“4
“の形にし.医師は片手を屈曲した膝関節の内側に置き.もう片方を外側前上腸骨棘前に置き.両手を下方に押し下げます。/>  陽性反応:仙腸関節に痛みを感じる。/>  16.骨盤分離検査:骨盤内骨折または仙腸関節病変の場合/>  検査方法:患者を仰臥位とし.施術者は両手を左右の前上腸骨棘の前に置き.両手で同時に下方に押し下げる。/>  陽性反応:痛みがある。/>  17.斜板テスト:仙骨・股関節病変/>  検査方法:患側は仰臥位.片足はまっすぐ.もう片方の足は股関節と膝をそれぞれ90°に屈曲し.医師は片手でその側の屈曲した膝を持ち.もう片手で同じ側の肩を押し.医師は膝を持った手で患者の足を内側に押し.その側の股関節を内旋させる。/>  陽性反応:仙腸関節の痛み。/>  18.片股関節後方伸展テスト:仙腸関節の病変/>  検査方法:患者を両下肢を伸ばした腹臥位とし.医師は片手で患者の仙骨後部を押し.もう一方の手の肘で片側の大腿部を持ち.手でその側のふくらはぎを持って下肢を上に持ち上げ.股関節を消極的に後方に伸展させます。/>  陽性の特徴:仙腸関節に痛みがある。/>  19.踵腰試験:腰仙関節病変の場合/>  検査方法:患者を両下肢を伸ばしたうつ伏せの状態で.医師が片側に立ち.片手で患者の足首を持ち.膝と踵を曲げて股関節を触らせる。/>  陽性反応:腰を上げた状態で腰仙部.骨盤内にも痛みが現れる。/>  20.Jerk
upテスト:腰部の神経根圧迫/>  検査方法:患者を仰臥位にし.医師が片側に立ち.患者に咳をさせながら.足と肩で腹部を持ち上げ.腰部と骨盤部がベッドから離れるようにさせる。/>  陽性反応:腰の痛みと下肢の放散痛。/>  21.頸部屈曲テスト:腰椎神経根の圧迫/>  検査方法:患者を座位または仰臥位で両下肢を伸展させ.医師が片側に付き.患者に能動的または受動的に1~2分間頸部を屈曲させる。/>  陽性反応:腰部痛.下肢の放散痛。/>  22.ショルダーヒッチテスト(ドゥーガテスト):肩関節脱臼/>  患者に肘を曲げてもらい.反対側の肩に手を置く。/>  陽性反応:手は反対側の肩に届くが.肘は胸壁に近づけない.または肘は胸壁に近づけるが.手は反対側の肩に届かない。/>  23.落壁テスト:肩の筋肉の鍵袖に断裂がある。/>  検査方法:三次元的に検査し.患肢を90°外転させた後.ゆっくりと下降させる。/>  陽性反応:ゆっくり下げることができない.突然真横に倒れるように見える。/>  24.上腕二頭筋抵抗試験:上腕二頭筋長頭腱滑落症.上腕二頭筋頭筋膜炎/>  検査方法:患者は座位をとり.医師は患者の前に位置し.患者に肘を90°曲げてもらい.医師は片手で患者の肘を.もう一方の手で手首を持ち.患者に抵抗を与え.力を加えて肘を曲げさせます。/>  陽性反応:上腕二頭筋の鍵盤が滑る.または肩甲骨間溝が痛む。/>  25.肩周径測定:肩関節脱臼/>  肩の周径は.肩の稜線から腋窩のあたりを柔らかい定規で測ります。/>  陽性のサイン:周径の増加。/>  26.直定規検査:肩関節脱臼または肩甲骨頚部変位骨折/>  検査方法:医師は直定規を患者の上壁の外側に当て.一端を上腕骨外側上顆に.他端を上腕骨大結節に接触させます。/>  陽性反応:肩の峰が上腕骨外上顆と上腕骨大結節の間の線上にあるように見える。/>  27.肩関節外転テスト/>  この検査は.患者を座位または立位にし.医師が片側につき.肩関節の外転を観察し.肩関節疾患の一般的な識別を行うものです。/>  徴候と臨床的意義/>  1.激しい痛みを伴う肩関節の機能低下は.肩関節の脱臼や骨折の可能性が最も高い。/>  2.肩関節の外転から上転にかけての痛みがある場合は.通常.肩関節炎を示唆するものである。/>  3.肩の外転の始めは痛みがなく.水平位に近づくほど痛みが強くなる場合.これは通常.肩関節の癒着を示唆するものである。/>  4.肩を30~60°外転させると.患部の三角筋が大きく収縮するのが確認できるが.上肢は外転できず.力を入れれば入れるほど肩はすくんでしまう。
患肢の受動外転が60°を超えると.再び能動的に上肢を持ち上げることができるようになり.三角筋の鍵の断裂や断裂が示唆されます。/>  5.外転時に痛むが.上体反らし時に痛まない場合は.三角筋下滑液包炎を示唆することが多い。/>  6.外転開始時に痛みがなく.60~120°の範囲に痛みがあり.この範囲を越えると反対側に痛みがない場合は.ほとんどが棘上筋炎を示唆する。/>  7.慎重な外転動作で突然の痛みを伴う場合は.ほとんどが鎖骨骨折を示唆する。/>  28.手首伸展筋緊張テスト:テニス肘/>  検査方法:患者は座位をとり.医師は患者の正面に位置し.片手で患者の肘を持ち.肘を90°屈曲し.前腕を前方に回転させ.手のひらを下にして拳を半分握り.もう一方の手で手の甲を持ち.手首を受動屈曲させ.患者の手の甲に抵抗をかけ.患者に手首を伸ばすように指示します。/>  陽性反応:上腕骨外側上顆に痛みが生じる。/>  29.肘関節外側側副靭帯安定性テスト/>  患者を座らせて施術者を正面にし.片手で患者の肘の裏を.もう片方の手で手首を持つ。
患者に肘関節を伸展させ.患者の手首を持つ手が前腕を内側にし.肘を持つ手が肘関節を外側に押し.肘関節外側に内向きのストレスを発生させ.逆に患者の手首を持つ手が前腕を外転させ.肘を持つ手が肘関節を内側に引っ張り.肘関節内側に外向きのストレスを発生させます。/>  徴候と臨床的意義/>  倒立応力が生じると前腕が内側に動き.外側側副靭帯の断裂を示唆します。/>  外反ストレス時に前腕の外転が見られる場合は.内側側副靭帯の断裂が示唆されます。
上記のテストを行う際には/>  30.パーカッションテスト(Tireeテスト):尺骨神経の神経腫/>  患者は座位で.医師は患者の前に立ち.尺骨神経節をパーカッションハンマーで叩きます。/>  陽性反応:遠位への放散痛.前腕から手の尺骨神経分布まで放散する。/>  31.テニスエルボーテスト(ミルキーイヤーテスト):テニスエルボー/>  前腕を少し曲げ.手首をできるだけ曲げて半握りこぶしを作り.前腕を完全に前方に回転させ.その後肘をまっすぐにするように患者に指示する。/>  陽性反応:肘を伸ばしたときに上腕二頭筋関節の外側に痛みが生じる。/>  32.肘関節の三角形検査/>  検査方法:患者を座位にさせ.肘を伸ばした状態と屈曲した状態で.それぞれ上腕骨内側上顆.上腕骨外側上顆.尺骨茎状突起の関係を調べます。/>  徴候と臨床的意義:正常な位置では.患者が伸展しているとき.上腕骨内側上顆と外側上顆.尺骨茎状突起は一直線上にあり.90°屈曲したとき.3つは肘三角形と呼ばれる二等辺三角形を形成する。/>  33.手首の三角軟骨のスクイズテスト:三角軟骨の損傷/>  患者は肘を90°に屈曲して手のひらを下にして座り.医師は患者の前で片手で前腕遠位部を.もう一方の手で手のひらを持ち.患側の手を受動的に尺側へそらすようにし.手首の尺側を圧迫して接地するように伸展・屈曲させます。/>  陽性反応:手関節に著明な疼痛を認める。/>  34.拳握りテスト(フィンガースタインテスト):橈骨狭窄性腱膜炎/>  前腕が90°屈曲した中立位で患者を座らせ.親指を掌で押さえ.医師は片方の手で前腕遠位部を持ち.もう一方の手で手関節が尺側へ屈曲するように患者の手を握ります。/>  陽性反応:橈骨線条突起に激痛がある。/>  35.表在性指屈筋テスト:腱の断裂または欠損/>  医師を前にして患者を座らせ.指をまっすぐな状態で保持し.患者に検査する指の近位指節間関節を屈曲させます。
これにより.表在性の指屈筋が独立して動くようになります。
関節が正常に屈曲する場合.表在性屈筋腱は無傷です。/>  陽性反応:関節を曲げることができない。/>  36.深指屈筋テスト:深指屈筋腱の断裂または筋の神経支配の障害/>  医師を前にして患者を座らせ.中手指節関節と近位指節間関節を伸展位で固定し.遠位指節間関節を屈曲させる。
正常な屈曲が得られれば.腱は機能的である。/>  陽性反応:指節間関節を屈曲させることができない。/>  37.手首屈曲テスト:手根管症候群/>  患者を医師を前にして座位にし.手首を極端に屈曲させる。/>  陽性反応:指のしびれ.痛み。/>  38.股関節体重負荷機能検査(立位屈曲・屈曲膝関節検査.クン・デリンバーテスト)/>  体重を支える側の大殿筋の衰えや不全を調べる。
この検査は.左右の比較検査が必要で.ポリオ後遺症.先天性股関節脱臼.陳旧性股関節脱臼.股関節逆位.大腿骨頭壊死すべり症などの診断によく使われます。/>  患者に片足立ちをしてもらい.体を直立させます。
片足が地面から離れると.体重がかかっている側の大殿筋がすぐに収縮し.反対側の骨盤を持ち上げるので.体重がかかっている側の大殿筋の機能が正常であることが分かります。/>  ポジティブサイン:非荷重側の骨盤が持ち上がらない.あるいは下がってしまう。/>  39.腸脛靭帯拘縮試験(欧陽試験):腸脛靭帯の拘縮。
ポリオ後の腸脛筋膜の拘縮/>  検査:施術者を正面に構え.患肢をできるだけ外転させるように指示した後.膝を90°に屈曲させて腸脛筋束を緩め.外転した大腿部を緩め.正常時には内側に下降させる。/>  陽性:弛緩後も外転した大腿部は外転位を維持し.下降しない。/>  40.股関節屈曲拘縮検査(トマテスト):股関節屈曲拘縮変形.主に関節結核.関節リウマチなどの病気が原因で発生する。/>  検査方法:患者は抑制姿勢をとり.両下肢はまっすぐで.医師は検査ベッドの側に位置し.片手で患者の足首を持ち.もう一方の手で膝を持ち.患者に片側の股関節と膝を曲げてもらい.大腿部が腹壁に近く.腰部がベッドに近くなるようにします。/>  陽性反応:伸ばした側の脚が自動的にベッドから離れ.大腿部とベッドとの間に角度が形成される。/>  41.下肢短縮テスト(エリステスト):股関節の後方脱臼または大腿骨.脛骨の短縮を認める。/>  検査方法:患者は仰臥位を取り.両足は腰を曲げ.膝を一緒に曲げ.両足を揃えてベッド面に置き.医師は片側に位置して両膝の高さに注意し.両膝が正常の高さと同じであれば.正常とする。/>  陽性のサイン:片方の膝がもう片方より低い。/>  42.望遠鏡テスト(Dupuchonテスト):子供は先天性股関節脱臼があります。/>  検査方法:患者をうつ伏せに寝かせ.医師が片方の手で骨盤を固定し.もう片方の手で膝を持ち.大腿を30°上げて大腿骨茎部を上下に押して検査します。/>  陽性反応:ゆるみ感を感じる。/>  43.股関節蘇生法テスト(オルトラーニテスト):乳幼児の先天性股関節脱臼/>  検査方法:子どもを寝かせ.医師は片手で子どもの膝を抱え.もう片方の手の中指と薬指で大転子を押し.大腿を屈曲.外転.外旋させ.大腿骨頭を寛骨臼に入れ.医師は子どもの大腿を内転.内旋.伸展させて.大腿骨頭を寛骨臼から滑らせるように出します。/>  陽性症状:位置が変わるポップ音が聞こえることがあります。
また.脱臼のポップ音も聞こえることがある。/>  44.股関節過伸展テスト(大腰筋拘縮テスト):大腰筋膿瘍.股関節の初期結核.股関節強直症など。/>  検査方法:患者をうつ伏せに寝かせ.膝を90°に曲げ.医師が片手で足首を持ち.下肢を持ち上げ.股関節を過伸展させる。/>  陽性のサイン:骨盤も持ち上がります。/>  45.カエル検査:幼児における先天性股関節脱臼/>  検査方法:子供を仰向けに寝かせ.両膝と股関節を90°に屈曲させ.医師は子供に両股関節を回転させ.蛙の姿勢にさせ.両下肢の検査ベッドへの側方接触が正常であることを確認します。/>  陽性反応:片方または両方の下肢の側面がベッド面に接触できない。/>  46.股関節座位連動検査
大転子の上方変位は.股関節脱臼.大腿骨頚部骨折.股関節内の疾患などで最もよく見られるものである。/>  患者を横向きに寝かせ.前上腸骨棘から坐骨結節までの線を引き.正常であれば大転子の頂点が線上にくるようにする。/>  陽性反応:大転子がこの線より上にある。/>  前上腸骨棘と坐骨結節の間の線は.ネナトロン線と呼ばれる。/>  腸骨大腿線はShoemaker線と呼ばれる。/>  腸骨大腿線の延長線上の交点をカプラ交点という。/>  47.腸骨大腿線検査:大腿骨大転子の上方変位は.通常.股関節脱臼.大腿骨頚部転位骨折.股関節転位でみられるものである。/>  患者は横臥位で両下肢をまっすぐにし.両側の前上腸骨棘が同一平面上にあるようにし.医師は両側の前上腸骨棘から大転子の頂点までの線.すなわち腸骨大腿線を作成する。
正常な場合.2本の伸展線は臍または上臍の正中線で交差する。/>  陽性:伸展線は健常側では臍の下で交差し.正中線から逸脱している。/>  48.Breanの三角形:大腿骨転子部の上方変位/>  患者を仰臥位にし.前上腸骨棘からベッドに垂直な線を引き.大転子頂点から体に平行に.上の線に垂直な線を引き.前上腸骨棘と大転子頂点を結び.直角三角形を形成し.これをBrean三角形という。
直角の2辺が等しければ正常である。/>  陽性反応:寝台の鉛直線間の距離が短くなる。/>  49.掌底テスト:大腿骨頚部骨折.股関節脱臼.半身不随の場合。/>  検査方法:患者を仰臥位にし.下肢を伸展させる。
医師は片側に付き.患者に足の踵を医師の掌面につけてもらう。
正常な状態では.下肢は掌面上にまっすぐ上がった中立的な位置にある。/>  陽性反応:足が片側に側転し.外旋位にある。/>  50.ヒールパーカッションテスト:股関節病変/>  検査方法:患者は仰臥位で両下肢をまっすぐに伸ばした状態にします。
医師は片側に位置し.片方の手で患者の患肢を少し持ち上げ.もう片方の手で足の踵を打診する。/>  陽性反応:踵を叩くと股関節に痛みが出る。/>  51.膝の屈曲と股関節の分割テスト:内転筋症候群/>  検査方法:患者は仰臥位.医師は片側に位置し.患者に両下肢の屈曲と外旋をさせ.両足の裏を互いに反対にして.両下肢を外旋させる。/>  陽性反応:両下肢がなかなか完全に分離せず.受動的に分離すると痛みが生じる。/>  52.回旋圧迫テスト(McMurryテスト)。/>  外側の破裂音と痛みで.外側半月板損傷を示唆する。/>  内側はポキポキとした音と痛みがあり.内側半月板損傷と思われる。/>  患者を仰向けに寝かせ.圧迫者は片方の手で足を持ち.もう片方の手で膝を固定し.膝を極度に屈曲させ.脛骨長軸を内旋させようとし.膝を固定している施術者の手を膝の外側に置き.膝を伸展するように押し.下肢を外転させゆっくりと膝を伸展させます。
反対側の膝を上記の原理で動かし.膝を外旋.内旋させ.下腿を内転させ.その後膝を伸展させる。/>  陽性反応:膝関節の弾力性と痛み。/>  53.すりこぎ・持ち上げテスト(アプライテスト)/>  1.圧迫・擦過テスト:半月板破裂や関節軟骨の損傷など/>  検査方法:患者は膝関節を90°に屈曲してうつ伏せになり.医師は片手で国窩を固定し.もう一方の手で患者の足を持ち.膝関節面が密着するように足を下に押し.下肢を回転運動させる。/>  1.陽性反応:膝関節に痛みがある。/>  2.リフトテスト:外側側副靭帯損傷/>  テスト:半月板損傷か側副靭帯損傷かを判定するテストです。
患者は膝を90°に曲げて横になり.片手で大腿下部を押さえ.もう片方の手で患肢の足首を持ち.膝が検査台から離れるように下肢を持ち上げ.外転.外旋または内反.内転の動きをします。/>  陽性反応:膝の外側または内側に痛みがある。/>  54.膝関節屈曲・回旋テスト(Tiberius-Fischerテスト):半月板断裂/>  患者は両膝を曲げて足を下ろし.ベッドの縁に座る。
医師は患者の前に立ち.親指を患者の関節腔の前外側.半月板に相当する部分に押し当て.もう一方の手で患者の下腿を内旋.外旋させながら.繰り返し検査する。/>  陽性反応:施術者の親指の下にあるものが急に動き出し.痛みが生じる。/>  55.外側側副靭帯損傷検査:膝の内側(外側)側副靭帯の損傷や断裂を調べる。/>  検査方法:仰臥位で膝を伸ばした状態で.医師が片手で膝を横方向に.もう片方の手で足首を持ち.ふくらはぎを内側または外側に受動的に動かせるようにして検査します。
内側側副靭帯を検査する場合は.片方の手を膝の外側に添えて膝を内側に押し.もう片方の手でふくらはぎを外側に引っ張ります。
外側側副靭帯を検査する場合は.片方の手を膝の内側に置いて膝を外側に押し.もう片方の手でふくらはぎを内側に引っ張ります。/>  陽性反応:膝関節のゆるみ感.内側(外側)側の痛み。/>  56.半月板重力テスト:半月板損傷または円板状半月板の場合/>  検査方法:外側半月板の検査は.患者を側臥位とし.下肢がベッドから離れるように大腿部にパッドを入れ.患者に膝関節の屈伸運動を指示し.外側半月板が圧迫され接地するようにします。
次に.患者を反対側に寝かせ.上肢をわずかに外転させ.膝を屈曲・伸展させて内側半月板がスクイーズされ.接地するようにする。/>  陽性反応:外側半月板を検査する際.外側に痛みや飛び出しがあれば陽性反応である。
内側半月板を検査する場合.弾けるような音と内側の痛みがあれば陽性となります。/>  57.ドロワーテスト:膝の十字靭帯の断裂/>  検査方法:仰臥位で両膝を90°に屈曲させ.医師はベッドの縁に座り.大腿部で患者の足の甲を押し.両手でふくらはぎ近位部を持ち前後に押したり引いたりしながら検査します。/>  陽性反応:ふくらはぎ近位部が前方に動く場合はACLの断裂を.逆に後方に過度に動く場合は後十字靭帯の断裂を示す。/>  58.フローティングパテラテスト:膝関節腔内に液体が溜まるテスト/>  患者の脚を伸ばし.医師が片手で膝蓋上包を押し.下方に圧迫して関節腔に液体を閉じ込める。
もう片方の手の親指と中指で膝蓋骨の内縁と外縁を固定し.人差し指で膝蓋骨を押さえます。/>  陽性徴候:膝蓋骨が浮いているように感じられ.圧迫すると沈み.指を離すと浮くことができる。/>  59.インターロッキングサイン/>  検査方法:患者を座位または仰臥位とし.膝を数回屈曲・伸展させる。/>  陽性反応:関節痛.屈曲・伸展ができない。/>  半月板が断裂してずれており.膝関節が連動している。
この場合.下腿を内旋・外旋させ.膝を屈曲させ.半月板がすべり込むまで回転・伸展させます。
まで.膝関節を自由に曲げ伸ばしできる。
インターロックが解除される。/>  60.スクイーズカーフ・トライセップス・テスト:アキレス腱断裂/>  患者を仰向けに寝かせ.足を検査ベッドの横にかけ.医師は片側に位置し.手で患者のふくらはぎの下腿三頭筋を圧迫し.正常であれば足関節の底屈を起こすことができます。/>  陽性の場合:足底屈の活動なし。/>  61.足関節背屈試験(Ankle
dorsiflexion
test/>  このテストは.腓腹筋と外反母趾の拘縮を確認するための特別なテストです。/>  腓腹筋が膝の線上から始まるので.患者に膝を曲げてもらい.その時点で腓腹筋が弛緩し.足首を背屈させることができる。/>  陽性反応(a):膝を伸ばしたとき.足首を背屈させることができない。/>  臨床的意義:腓腹筋の拘縮。/>  陽性反応(b):膝を伸ばしたり.曲げたりすると足首を背屈させることができない。/>  臨床的意義:外反母趾筋の拘縮。/>  62.足関節伸展テスト:下腿の深部静脈血栓性静脈炎/>  患者にふくらはぎを真っ直ぐに伸ばした後.足首を力強く後ろに伸ばすように指示する。/>  陽性反応:ふくらはぎの筋肉に痛みがある。/>  63.前足部クラッシュテスト:中足骨骨折/>  検査方法:患者を仰臥位にさせ.医師が手で患者の前足部を持ち.横方向に圧迫する。/>  陽性反応:激しい痛み。/>  64.踵軸の測定:足の内反または外反変形/>  検査方法:患者を立たせて.下腿の正中線と踵の縦軸が正常なように一直線に並ぶかどうか。/>  陽性反応:踵の軸が下腿の正中線に対して外側または内側に偏位している場合。/>  65.足長軸と両足首のラインの測定:前足部外転変形/>  足の長軸と2本の足首の線が交差する。
通常.足の長軸は脛骨側に45°傾いているので.2本の線の交差の正常な上角は95°である。/>  陽性のサイン:2本の線が直角に交差していること。/>  66.足指の測定方法/>  検査方法:足をテーブルの上に平らにし.足の最も高い部分からテーブルまでの距離をアーチの高さ.かかとから第2趾の先端までの長さを足の長さとする。/>  正常な足の指標:(アーチの高さ×100÷足の長さ)29~31/>  陽性症状と臨床的意義:扁平足指数が29以下.重症例では25以下である。
高アーチの足指は31以下である。/>  67.足底角測定/>  検査方法:第1中足骨頭.内くるぶし.踵の節点の3点を三角形に結び.95°の頂角が正常であることを確認する。/>  陽性反応と臨床的意義/>  頭頂角が約60°のハイアーチの足。/>  頭頂角105~120°の偏平足。/>  踵側の付け根の角度は通常60°。/>  扁平足は50~55°前後。/>  ハイアーチの足は65~70°程度。/>  68.足の内旋・外旋テスト/>  同側の痛みは.足首の内側または外側の骨折を示唆する。/>  反対側の痛みは.内側または外側側副靭帯の損傷を示唆する。/>  患者を座位または仰臥位とし.医師は片手でふくらはぎを固定し.もう片方の手で足を持ち.足首を極端に内側または外側に回す。/>  陽性反応:同側または対側の疼痛を認めます。/>