検査と診断
まず.詳しい病歴と最近の成長を調べます。
また.医師は神経学的検査も行うことがあります。 もし.医師が脊柱側弯症の原因として他の疾患(例えば.腫瘍や脊髄神経の異常など)を疑っている場合は.CTやMRI(磁気共鳴画像法)などの画像検査を追加することをお勧めします。
治療
脊柱側弯症の子供のほとんどは.わずかにカーブしているだけで.装具や外科的治療を必要としない場合があります。 軽度の側弯症の子どもは.4~6ヶ月に一度.側湾に変化がないか検査する必要がある。
脊椎外科学会によって脊柱側湾症の治療ガイドラインが作成されていますが.どのように治療するかは常に患者自身の状況に基づいて決定されます。
1.性別:女性は男性よりも脊柱側弯症の進行リスクが高い。
2.側弯症の重症度:時間が経つにつれて.側弯症の程度が大きいほど進行する可能性が高いというのが.一般的な診断です。
3.カーブの種類:S字カーブとも呼ばれる二重カーブは.C字カーブよりも悪化する傾向がある。
4.カーブの位置:背骨の中央(胸椎)にあるカーブは.背骨の上部や下部にあるカーブよりも悪化しやすい傾向があります。
5.発育の成熟度:子供の骨の成長が止まっている場合.カーブの進行のリスクは低くなります
手術による治療
重度の側湾症は通常進行性なので.医師は側湾症を矯正し.悪化を防ぐために手術を勧めることがあります。 最も一般的な脊柱側湾症の手術は.脊椎整形外科.内固定術.インプラント固定術です。
脊椎の内固定と癒合では.外科医は手術器具の力学や椎骨の切断によって変形の矯正を達成することができます。金属棒.フック.ネジなどの内固定は.脊椎の生体力学的安定性を確保します。また.局所骨移植によって.外科医は整形外科手術が必要な椎骨(椎体)を癒合させ.手術後に脊椎の椎体間の動きがないようにします。
骨格の成長期に急激に悪化する脊柱側弯症の場合.外科医は成長ロッドを装着し.子供の成長に合わせて定期的に調整することができます。