長頭変形症の治療と予防

長頭変形症は舟状頭変形症とも呼ばれ.矢状縫合部の早期閉鎖のみによって引き起こされ.頭蓋縫合部の早期閉鎖における最も一般的な頭蓋変形症であり.症例の約40%~70%を占める。 この病気の予防には.早期発見.早期診断.早期治療が大きな意味を持つ。 妊娠中に定期的な検査を行い.胎児に異常発育の傾向がある場合は妊娠前検査を行い.明らかになった後は中絶を行い.この病気の子供を生まないようにする必要があります。 手術は唯一の有効な方法である。 手術の主な目的は.骨縫合再建術や開頭手術によって新しい骨溝を再形成し.頭蓋腔を拡大して脳の正常な発育を確保することである。 外科的治療の2つの基本的な目的は.頭蓋骨の正常な解剖学的構造を修復することと.乳幼児期の最初の1年間の脳の発達のための強い推進力を利用することである。 したがって.手術のタイミングは理論的には早ければ早いほどよい。 予後を良くするためには.生後7ヵ月以内に手術を行うべきです。 手術が遅ければ遅いほど予後は悪くなります。 一般的には.子どもの健康状態が許せば.生後できるだけ早く手術を行い.狭くなった頭蓋腔をできるだけ早く解放し.脳組織の発達を促すべきだと考えられている。 頭蓋縫合部が1~2個しか骨化していない場合は.生後4~6週間後に手術を行うことができる。複数の頭蓋縫合部が骨化しており.頭蓋内圧が上昇している場合は.生後1週間後に手術を行えば成功の可能性がある。 視神経萎縮や知的障害が出現した場合.手術を行っても神経機能の回復は満足できるものではない。 頭蓋奇形の種類によって予後は異なる。 外科的治療により.頭蓋奇形はさまざまな程度に矯正される。 舟状骨頭奇形の手術後に頭蓋変形が消失することもあり.再手術が必要になることはまれである。 早期の手術により.脳機能障害を予防または軽減することができる。 適時適切な手術治療を行えば.ほとんどの患者は予後が良好で.神経機能障害や頭蓋変形も改善されるため.手術効果は手術方法と大きな関係がある。 知的発達の予後は.1年以内に手術を受けた人は良好で.それ以降に手術を受けた人も大きく改善します。 早い時期に手術した人は頭蓋変形が著しく改善するが.2歳以降に手術した人はほとんど改善しない。 結論として.ほとんどの患者さんは手術後の回復がよく.特別なケアをしなくても術後12~15日で帰宅でき.すぐに通常の生活に戻ることができます。 しかし.手術にはある程度の危険性があり.死亡率は2.5%で.死因は術後頭蓋内出血.急性肺水腫.髄膜炎などである。