レボドパはパーキンソン病治療薬の第一選択薬であり.その効果は初期には非常に明らかですが.一部の患者はレボドパの副作用を恐れすぎています。 レボドパの肝臓や腎臓への毒性を心配し.服用をためらう患者もいる。 レボドパはパーキンソン病の「ゴールドスタンダード」です。 完璧な選択ではありませんが.最も効果的な薬です。 レボドパのこれらの副作用は.適切な治療によって軽減または遅延させることができます。 レボドパの副作用にはどのようなものがありますか？ 最近の副作用：1.胃腸反応：主に吐き気.嘔吐.食欲不振.便秘として現れる。 これらの症状の出現には明らかな用量依存性があり.服用量が多ければ多いほど副作用は顕著になります。 そのため.レボドパ製剤を初めて服用するときは.少量から始めてゆっくり徐々に増量するか.1回の服用量をあまり多くせず.服用回数を増やす必要があります。 2.心血管系の副作用：直立性低血圧.不整脈など。 起立性低血圧は.座った状態から立ち上がるときなど.体位を変えるときにめまいの症状として現れます。 通常.レボドパに基づく薬剤を服用し始めたばかりの患者に起こり.数週間から数ヵ月後には消失する。 少数の患者にパニック.頻脈症状が現れることがあり.重篤な場合は服用を中止する。 3.睡眠障害と精神症状：一部の患者では睡眠障害や不眠症状が増強することがあるが.ほとんどは治療に影響しない。 服用1時間後に軽度の精神錯乱が現れる患者が少なからずいる。 他の少数の患者は深刻な精神症状.不安.妄想.幻覚などを発症する。 この現象は夕方以降に起こることが多く.これらの症状はレボドパの量を減らすか.薬剤を中止すると緩和され消失します。 遠距離の副作用：遠距離の副作用は主に服用2～5年後にみられる：1.異所性：すなわち.患者が不随意の異常な運動を起こすことで.頭や顔の不随意な痙攣.口を尖らせる.口の中で舌を回す.肩をすくめる.手足の無目的な動きなどの症状が現れる。 2.運動変動：1つは投与終了現象で.薬を服用するたびに有効時間が短くなり.次の服用前の段階でパーキンソン病の症状が悪化する。 この現象は予測可能である。 もう一つは「オン・オフ」現象である。 その多くは.数年間の薬物使用後に予測不可能な「オン」と「オフ」が現れます。 3.朝のこわばり：朝の起床時に症状が悪化し.活動しにくくなる。 運動を強化・継続することで朝のこわばりを和らげることができる。 4.効果発現の遅延：服用後.薬効が発現するまでの時間が服用前より長くなることであり.胃排出障害や食事の影響が関係していることが多い。 食事は胃排出障害を改善するために調整することができ.医師を対象とした治療を相談する必要があります。