脾胃不和（脾と胃の運化作用のアンバランス）と肝胃不和（肝の上行作用と胃の下行作用のアンバランス）の違いは、病因、病態、治療法にある。 脾胃の不調和は、多くは不摂生な食事によって引き起こされ、腹部膨満感や食欲不振が主な症状で、四君子湯で治療されることが多い。 一方、肝胃不和は情緒障害（感情の起伏）によるものが多く、腹部膨満感や肋骨の痛みを主症状とし、柴胡桂枝乾姜湯で治療することが多い。 脾胃不和の主な原因は、乱れた食事、労作、考え過ぎ、先天性の脾胃虚弱、治療法の誤りなどである。 肝胃の不調和は、感情や情緒の乱れ、食生活の乱れ（不摂生な食事）、外邪（身体を襲う寒邪）などによる肝胃の機能異常が主な原因である。 脾胃の不調和は、主に胃や心窩部、腹部の膨満感、食欲不振、形の悪い便、吐き気、嘔吐によって現れます。 肝胃の不調和は、膨満感、胃や肋骨の痛みや酸味、胸やけや嘔吐、精神的な落ち込みや焦りを伴うことがある。 脾胃不和の治療薬としてよく用いられるのは、四君子湯、苓中湯、麦門冬湯、苓桂朮甘湯、甘露清熱丹などですが、薬は専門医の指導のもとに使用します。 肝胃不和の主な治療薬には、柴胡加竜骨牡蛎湯、小建中湯、沢瀉薬などがある。 病気の種類によって、治療に使う薬に多少の違いがあります。 症状がある場合は、時間内に漢方専門病院へ行き、漢方医の診断と治療のもと、適切で効果的な治療法を選択する必要があります。 自己判断での治療は禁物です。