現在の喘息の診断は.主に症状や気道の変動に基づいて行われています。 喘息の気道炎症の検出に流速50ml/sの呼気一酸化窒素（FeNO）測定を用いることの診断価値については.まだ議論のあるところである。 最近の研究では.β2アゴニスト可逆性試験が陰性でFeNO測定を受け.アセチルコリン気管支過敏症（PC20値≦16mg/mlのアセチルコリン吸気濃度が陽性でFEV1の20％低下をもたらすと定義）を疑った気管支炎患者におけるFeNOとPC20間の症状相関と気管支過敏症の予測値を評価しています。 この前向き研究では，呼吸器症状があり，労作時1秒呼気量（FEV1）が70％以上の予測値で，β2アゴニスト可逆試験陰性で，ホルモン療法を受けていない喘息疑いの患者174名が登録された。 これらの患者に対して標準的な症状スコアを記入し.FeNOとアセチルコリン励起の測定を行い.PC20値とFeNOの関連をROC曲線とロジスティック回帰分析で評価した。 その結果.PC20M≦16mg/mlの患者82名では.FeNO値が有意に高かった（19ppb vs. 15ppb.p＜0.05）。 ROC曲線解析により.カットオフFeNO値34ppbは.気管支過敏症の識別に高い特異度（95％）と陽性適中率（88％）を有するが.感度（35％）と陰性適中率（62％）は低いことがわかった。 全変数のロジスティック分析では.FeNO（p = 0.0011）とFEV1（p < 0.0001）が気管支過敏症の独立した予測因子であったが.年齢.性別.喫煙.アトピーは気管支過敏症に影響を及ぼさないことがわかった。 日中および夜間の喘鳴症状はFeNO値の上昇と相関する（p < 0.001およびp < 0.05） 本研究により.気管支拡張剤試験が陰性の喘息疑い患者において.FeNO > 34 ppbが気管支過敏症の診断を予測することが判明した。 一方.FeNOが34ppb以下の患者では気管支過敏症を除外できず.診断の確定にはさらにアセチルコリン誘発試験が必要であった。