椎間孔鏡 脊髄内視鏡と同様に.椎間孔鏡は光を備えたチューブで.患者の体の側面または背面から孔に入り（平面または斜め方向）.安全な作業三角形で手技を行う。 処置は椎間板の線維輪の外側で行われ.ヘルニアになった髄核.神経根.硬膜嚢.過形成骨組織が内視鏡の直視下にはっきりと確認できます。 その後.各種把持鉗子を用いてヘルニア組織を除去し.顕微鏡下で骨を除去し.壊れた線維輪を高周波電極で修復します。皮膚切開は7mm以下.豆粒大で.出血は20ml以下.術後の縫合は1回のみです。この種の椎間板ヘルニアに対する低侵襲治療としては.最も外傷が少なく.最も効果的な治療法です。 治療法 国内の専門家が椎間板内視鏡を導入して以来.痛みの専門家が多くの腰椎椎間板ヘルニア患者に対して椎間板髄核除去術を行っています。 ほとんどの患者さんは.術後すぐに通常通り症状が緩和され.3日以内に退院することができます。 この技術は.通常の後方アプローチよりも低侵襲な特殊な外側孔アプローチにより.内視鏡監視下で椎間板ヘルニア組織を除去することが理解されています。 一般的な椎弓切除術では.目的部位にアプローチするために.脊椎の安定性に重要な役割を果たす構造物に必然的に大きな損傷を与え.通常.すぐに脊椎固定術が必要となります。 これに対し.椎弓切除術では.特許取得のリーマーとそれに対応する医療器具を用いて椎間孔を徐々に拡大し.ヘルニアや脱出した断片.変性して炎症を起こした髄核を完全に除去することができます。 また.炎症を抑えるために病巣を連続的に灌流し.高周波電極を使用して線維性環状組織を修復し.神経に敏感な組織を切除して環状神経分岐を遮断し.軟部組織の痛みを和らげることも可能にしています。