1.腰椎椎間板ヘルニアは保存的に治療できるのでしょうか？ 答えはイエスです。 一般的に.腰椎椎間板ヘルニアの約70％は.通常の保存療法で軽快するといわれています。 しかし.症状が重く.排尿・排便障害や運動機能障害がある場合は.手術が必要になります。 2.椎間板ヘルニアで手術が必要な場合とは？ 一般的には.(1)通常の保存療法で3～6ヶ月間症状が改善せず.仕事や生活に重大な影響を与える場合.(2)下肢の運動機能障害.(3)排尿・排便機能障害がある場合に手術が必要と言われています。 3.レントゲン写真で腰椎椎間板ヘルニアと診断されましたが.早く治療する必要があるのでしょうか？ 腰椎椎間板は加齢とともに変性し.また外傷などによっても変化するため.画像上では膨隆や突出など変化の度合いが異なることがあるようです。 しかし.すべてのヘルニアで腰痛や足の痛みの症状が出るわけではありません。 そのため.健康診断で腰椎椎間板ヘルニアが見つかっても.腰椎椎間板ヘルニアであるとは限りません。 あくまでも腰椎椎間板の変性の程度を示すものであり.腰のメンテナンスや運動に注意を促すものです。 4.腰椎椎間板ヘルニアは低侵襲で治療できるのでしょうか？ 答えはイエスです。 腰椎椎間板ヘルニアの段階によって.様々な低侵襲治療が可能です。 初発で内服薬や水分補給が効かない患者さんには.局所麻酔で神経根ブロックを行い.症状の緩和と病巣部の確認を行います。 手術が必要な患者さんには.局所麻酔下での椎間板ヘルニア摘出術を行い.術後4時間以内にベッドから出ることができ.正常な構造へのダメージも少なく.早期に仕事や生活に復帰することが可能です。 椎弓切除術が不可能な場合は.全身麻酔や硬膜外麻酔で後方からアプローチし.髄核を除去して腰椎椎間板の運動機能を温存することが可能です。 重度の病変を持つ患者の中には.体間固定が必要な患者もいますが.そのような患者には.腰の正常な筋肉組織をできるだけ温存する.アクセス下の低侵襲体間固定術を行います。