妊娠糖尿病の食事療法

  I. 食べ方の例
  1.(エネルギー約1500kcal.たんぱく質約70g)
  朝食:トマトと卵の麺:蕎麦50g+トマト100g+卵50g
  朝食:豆乳200ml
  昼食:ご飯:玄米10g+ご飯40g
  茄子の肉詰め:茄子100g+豚赤身肉50g
  冷やし中華:乾燥キクラゲ 5g
  高野豆腐のセロリ和え:高野豆腐20g+セロリ250g
  昼食用油:植物油13g
  昼食:りんご 200g
  夕食:混ぜご飯:ご飯50g+雑穀25g
  青梗菜ときのこ:青梗菜150g+きのこ50g
  スズキの蒸し煮:スズキ 100g
  コートジェットの炒め物:コートジェット 150g
  夕食用油:植物油12g
  夕食:牛乳:200ml
  2.(エネルギー約1800kcal.たんぱく質約75g)
  朝食:ミックスグレイン蒸しパン:小麦粉60g+そば粉15g
  朝食のおかず:キュウリ 100g
  固ゆで卵:50g 卵
  朝食:豆乳200ml
  昼食:雑穀米:米60g+コーン15g
  高野豆腐と豚肉の細切り:高野豆腐25g+豚肉50g
  麻雀サンチュ:ゴマダレ5g+レタス250g
  昼食用油:植物油 15g
  昼食:果物:バナナ200g
  夕食:混ぜご飯:ご飯60g+オーツ麦15g
  トマトと魚のフィレ:トマト150g+魚100g
  海藻とキャベツの和え物:海藻30g+キャベツ100g
  夕食時の油:植物油15g
  夕食:牛乳:200ml
  3.(エネルギー約2000kcal.たんぱく質約80g)
  朝食:そば饅頭:そば粉10g+小麦粉40g.卵(1個):50g
  細切りジャガイモの酢漬け:ジャガイモ100g.植物油:5g
  朝食:牛乳250ml
  昼食:ご飯:玄米20g+茎米80g
  海老の背開きニンニク和え:海老75g+ニンニク片20g
  高野豆腐と生メロン.ニンジンの炒め物:生メロン75g+ニンジン25g+高野豆腐25g
  緑豆もやしと長ネギの炒め物:長ネギ50g+緑豆もやし100g(昼食用油:植物油12g)
  昼食:りんご 200g
  夕食:ご飯:玄米20g+茎ご飯80g
  牛すじとパプリカの炒め物:パプリカ100g+牛すじ75g
  青菜のニンニク和え:ニンニク15g+青菜150g
  夕食時の油:植物油10g
  夕食:ヨーグルト 150g
  II.生食と加熱食の変換。
  1. 米1タエル:生重量50g.炊飯重量130g(米)。
  2.小麦粉1テール:生50g.調理75g(肉まん).市販の肉まん100gは小麦粉100g(2テール)を実際に使用したことになります。
  3.肉1テール:生重量50g.調理重量35g.切り身(20枚).細切れ肉(50枚).調理時4~5枚程度。
  4.殻付き卵60g(大1個)=高野豆腐50g=豆腐100g(2テール)=無糖粉ミルク20g。
  5. 油10g 磁器用小スプーン1本分くらい。
  6.塩6g ビール瓶のキャップ1杯分くらい。
  III.食料交換の方法
  習慣や趣味に合わせて選べる
  原理を説明します。
  1.類似の食品を交換することができる。
  2.類似の食品.特に主食を交換する場合は.GI 値を考慮し.可能な限り低 GI 値の食品を選択すること。
  3.栄養構造が似ていれば.異なる種類の食品を交換することができる。
  4.たくさん食べる糖質制限ママに贈る.食事量を減らすコツ
  1.食前に適宜.スープ(油少なめ)を摂る。
  2.キャベツやもやしなど.低カロリーでかさのある野菜を多く食べる。
  3.食事の際は.ゆっくり噛んで飲み込み.ガツガツ食べないようにしましょう。
  4.食事に集中し.話したり笑ったりしながら無意識に食べる量が増えないようにする。
  V. 重糖質ママのための塩分コントロールのコツ
  1.味を借りることを学ぶ。
  酢を借りて味を濃くする:例えば.鍋から出した蒸し魚に醤油を数滴垂らしてから酢をかけると.味が非常に新鮮になります。
  味を借りて味を引き立てる:トマト.マッシュルーム.ネギ.生姜.ニンニクなど.素材そのものの味を利用する。
  2.鍋から塩を出す.塩が料理の表面に残る.同じ塩味で塩の量を減らす。
  3.なるべく醤油を使わず.塩分控えめにしてください。
  4.漬け物や塩分の高いスナック菓子は食べない。
  5.塩は1日に摂取できる量を取り出し.別に保存し.使用後は足さないようにする。
  シュガーマザーのための運動の重要性
  運動はインスリン感受性を高め.空腹時および食後の血糖値を下げるのに役立ちます。 妊娠前の運動習慣をベースに.毎日30分程度の中程度の強度の運動を定期的に行うことが必要です。 有酸素運動とレジスタンス運動の両方が血糖値を改善することができます。
  運動の種類
  1.体重をかけない運動 – 水泳.固定式サイクリング。
  2.適切な体重負荷の運動-ウォーキング.ジョギング.低強度のエアロビクス。
  3.レジスタンストレーニング(ヨガ.ピラティス):アーサナや動作が妊娠していないときとは異なるため.専門家の指導のもとで行う必要があります。
  VII.血糖値コントロールのための補助液:インスリン
  まず.インスリンは分子の大きなタンパク質で.胎盤を通過しないので.赤ちゃんに悪影響を与えることはないでしょう しかし.インスリンを使用する過程で.糖質制限中の母親は次の点に注意する必要があります。
  1.インスリン治療中の糖質制限のお母さんは.やはり食事管理を徹底してください。
  2.インスリンの種類.量.注射回数(医師の処方による)は.血糖値に応じて決定し.基本的に決まった食事量をもとにのみ調整すること。 食事の時間とインスリンの塗布は密接に調整する必要があります。
  3.短時間作用型インスリンは.注射後15分以内にお召し上がりください。 中時間作用型.混合型インスリン製剤の場合.食事は注射後30分以降.または医師の指示による個々の状況に応じて摂るようにしてください。 食事は超短時間作用型インスリンの注射後.すぐに食べるようにしてください。
  VIII.血糖値測定の頻度に関する質問
  1.インスリン療法を必要としない糖質母の場合.週に1回.空腹時血糖と3食後2時間血糖の計4回.1日を通して血糖を測定するのがよいでしょう。
  2.血糖コントロールが不良または不安定で.妊娠中にインスリン治療を受けている新規診断の糖質マザーは.毎日血糖を測定する必要があります。 空腹時血糖.3食後2時間血糖に加え.必要に応じて3食前30分と夜間の血糖も測定する。
  9.糖質制限中の母体に対する妊娠中の特別なモニタリング
  1.妊婦健診の回数を増やす:妊娠中期以降は2週間に1回.32週以降は必要に応じて1週間に1回とする。
  2. 妊婦健診で血糖値.尿糖.尿ケトン体.胎児の発育をモニターする。
  3.血圧.浮腫.尿蛋白に特に注意する。
  X. 砂糖ママのための出産時期と出産方法
  (i)配信のタイミング。
  1.インスリン療法を必要とせず.母体や胎児に合併症がない糖質制限中の母親は.厳重な監視のもとで出産予定日まで妊娠を終了させることができます。
  (2) インスリン治療中の糖質母体については.血糖コントロールが良好であれば.厳重な監視のもと.妊娠38~39週で妊娠を終了させることが可能である。
  3.母子合併症があり.血糖コントロールが満足にできない糖質の母親は.厳重な監視のもと.適切な時期に妊娠を終了させるべきである。
  (ii) 納品形態
  糖尿病は帝王切開の適応にはなりませんが.医師は経膣分娩の可否を判断し.陣痛が長引かないよう陣痛中の血糖値や胎児心拍数を注意深くモニターします。
  XI. 陣痛(経腟分娩)時の注意点
  1.安静に注意を払う.無理をすると子宮収縮が悪くなり.その結果.陣痛が長引いたり.出血したりすることに直接つながる。
  2.感情的な緊張と陣痛後の痛みは.血糖値に影響を与えることができる.陣痛鎮痛剤は非常に良いオプションです。
  3.適切な食事.妊娠中の糖尿病食を継続し.食品の消化率に注意を払い.高糖度の食品を厳禁する。
  4.陣痛後は体内の水分の暗黙の損失が増えるので.少量の水分補給を数回に分けて行ってください。
  5.インスリンを使用している糖質制限の母親は.陣痛中は薬を中止し.医師が点滴で使用し.動的血糖値に応じてインスリンの投与量を調節してください。
  12.出産後.糖質制限中の母親が注意すべきことは?
  1.胎盤が排出された後.体内の抗インスリン物質は急速に減少します。 妊娠中にインスリンを使用していた糖質制限の母親は.医師によってインスリン投与量を調整するか.あるいは中止する必要があります。
  2.出産後も健康的な食生活を送る。
  3.糖母の大部分(81%~94%)は出産後に正常な耐糖能に戻るが.その後の妊娠におけるGDMのリスクや後年の2型糖尿病発症リスクは正常妊婦より高い。 そのため.産後6~12週間後に再度OGTTを行うことが重要なのです
  糖質制限の母親は.食べられない.動くのが怖い.インスリンが怖いなど.様々な合併症があり.最終的に悪い結果になることが多いのです。 ですから.もっと専門的な指導や手助けをしてあげたいですね。