ACL再建後のトレーニング方法

  I.
初期(手術後0~7日目)について/>  1.手術の日。/>  足首のポンプ運動:麻酔が治まった後.足の指と足首の関節を動かし始めます。
方法は足関節の硬い.遅い.全範囲の屈曲と伸展を5分/群.複数群/時間です。/>  大腿四頭筋等尺運動:痛みが大きくない場合.大腿前部の筋緊張と弛緩運動は可能です。/>  2.術後1日目/>  アンクルパンプエクササイズ:できるだけ多く行う。/>  大腿四頭筋等尺運動:大腿前部の筋肉の緊張と弛緩運動.痛みが増えない範囲でできるだけ多く行う(500回/日以上)。/>  N
cord
isometric
exercise:患肢の膝下に枕を置き.大腿後面の筋肉を緊張・弛緩させて枕を押し下げる運動.できるだけ多く.500回以上/日行います。/>  2.術後1日目.松葉杖で歩けますが.患肢は副木で保護し.患肢は松葉杖で体重をかけてはいけません。/>  3.術後2日目に足首のポンプ運動を続けてください。/>  直立脚上げ運動:膝関節をまっすぐにして.かかとがベッドから15cmの高さになるまで直立脚を上げ.疲れるまで保持します。/>  側脚挙上運動:10レップ/セット.2セット/日。/>  松葉杖で歩くが.患肢は副木や装具で保護し.患肢は松葉杖で体重をかけてはいけない。/>  4.術後3日目も上記の運動を続ける。/>  体重バランス運動:松葉杖の保護下で足を離し.少し痛い範囲で重心を左右に交互に移動させます.1回5分.1日2~3回。/>  屈曲運動:ベッドの端に座ろうとし.膝を自然に下ろして.痛みの少ない範囲30°以内にする。/>  5.術後4日目も上記の運動を続ける。/>  膝の体重を支えるバランス運動の強化:患肢で片足立ちができるまで徐々に行います。
これが簡単にできるようになったら.松葉杖一本で歩き始めます(健側で支える)。
このとき.完全に体重を支えるのではなく.患肢の3分の1程度の体重で歩くように注意します。/>  屈曲運動は0°~60°の範囲で行います。/>  6.術後5日目も上記の運動を続けてください。/>  屈曲運動は70°~80°の範囲で行い.積極的な屈曲・伸展運動も始めます。/>  伸展運動:仰向けに寝て.踵に枕を置き.患肢をベッドから完全に離し.膝が自然に伸びるように筋肉を緩め.10分/回.1~2回/日行います。/>  7.術後6~7日目も上記の運動を続けてください。/>  受動屈曲運動は90°の範囲まで.能動屈曲・伸展運動も90°の範囲まで行います。/>  伸展運動:仰向けに寝て.かかとに枕を置き.患肢をベッドから完全に離し.筋肉をリラックスさせて膝関節を自然に伸展させます。/>  II.初期(手術後2週間~4週間)/>  1.手術の2週間後に膝関節を100°まで受動的に屈曲させます。/>  筋力強化運動.1回直立脚上げ運動は6分まで。/>  松葉杖を使用し.患肢の3分の1の体重負荷で歩行する。/>  2.受動屈曲は術後3週目に110°まで。/>  積極的屈曲運動を強化する。/>  筋力トレーニングの強化/>  座位または横臥位で膝の屈伸運動:痛みを感じるまで膝を10秒間保持し.少し力を抜いて5秒間休んだ後.膝を強く保持して20分間.1日1回運動を繰り返す。/>  2.松葉杖をついて.患肢に体重の3分の1程度をかけ.歩く。/>  3.術後4週間はスプリントや装具をつけずに寝る。/>  115°まで受動屈曲する。/>  壁に向かって静的スクワットまたはスライディング運動を開始する。/>  通常の歩行を目指します。/>  松葉杖で患肢に3分の1の体重をかけながら歩きます。/>  中期(術後5週間~3ヶ月):1./>  1.術後5週目に膝を120°まで受動的に屈曲させる。/>  静止自転車運動:無負荷~軽負荷.30分/回.2回/日。/>  松葉杖歩行.患肢の1/3の体重負荷。/>  2.膝の受動屈曲は150°まで.すなわち術後6~8週で健常脚と同じように全範囲が使えるようになります。/>  完全な体重支持は術後8週目から可能です。/>  保護されたフルスクワット動作を試みてください。/>  プライオメトリックエクササイズを強化し.ストレートレッグレイズとスタティックスクワットエクササイズの回数を増やします。/>  3.スプリントや装具は.術後10週から3ヶ月で取り外すことができます。/>  膝関節を健足と同じ角度で積極的に屈曲させ.大きな痛みを感じないこと。/>  うつ伏せの状態で踵が臀部に触れるように膝を曲げ.10分/回ストレッチを続ける。/>  膝関節の運動とあぶくを開始する。/>  IV.後期(4-6ヶ月)/>  リハビリの目的:日常生活動作の完全再開.筋力と関節の安定性の強化。/>  リハビリの注意点/>  大きな負荷(12回の動作終了時に疲労を感じるような負荷)を用い.8〜12レップ/セット.2〜4セットを連続して行い.セット間は疲労するまで90秒の休息をとること。/>  エクササイズの計画/>  上記のエクササイズを継続する。/>  ニーラップ。/>  ジャンプアップダウンエクササイズ。/>  ラテラル・ストラドル・ジャンプ。/>  水泳.縄跳び.ジョギングを始める。/>  アスリートは.特定のスポーツの基本的な動きを始めることができます。/>  激しい運動時の保護のために.膝当てを着用することができます。/>  V.
回復期間(手術後7ヶ月~1年)/>  リハビリの目的は.術後7ヶ月で徐々にスポーツに復帰し.その後の段階で最大筋力を向上させることです。
術後10ヶ月までに.スポーツや激しい運動への完全な復帰を開始し.特別なトレーニングを徐々に再開し.激しい運動時の筋力と関節の安定性を強化し.患側の筋力が健常側の85%以上に達し.運動時の痛みや明らかな腫れがないようにします。/>