変形性膝関節症に対する3ステップの治療法

  第一段階.保存的治療:1.健康教育:膝関節の変形性関節症の患者に関連知識を説明し.危険因子の患者の意識を向上させ.健康的なライフスタイルを促進し.維持するために膝関節を保護するために患者を教え.体重やKOA治療の他の良いライフスタイルはますます重要ですが.歩行や水泳.他の運動は.膝関節の軽度から中程度の変形性関節症の患者に有効なだけでなく.重度の患者に対して.また.次のとおりです。 ウォーキングや水泳などの運動は.軽度から中等度の変形性膝関節症の患者さんだけでなく.重症の患者さんにも効果的です。  2.関節の保護対策:適切な安静.減量.過度の関節運動や体重負荷の防止.機械的損傷の回避.膝パッドの装着。  3.薬物療法:症状が重い急性の発作には.薬物療法を行う必要があります。 例えば.漢方処方の金煌散は.生土.レーマン.ハトムギ.タラノキ.ヒソップ.桃核.ミルラなどを用いて.肝腎を養い.血行を活性化し.瘀血を取り除き.腫れを抑えて痛みを和らげる効果があります。 方法は.内服と外用.すなわち2回煎じた後.混合して朝夕2回に分けて服用します。 薬かすは袋に入れ.もう一度煎じ.外用洗浄や患部に塗布します。 外用薬としては.フォタリン.消炎鎮痛クリームなどを使用することができます。  4.機能運動:大腿四頭筋の運動:座位または仰臥位で.足を伸ばして足を引っ掛け.交互に足を上げる.1回10-15分.1日2-3回。  5.理学療法等:個人に応じて漢方薬のイオン導入.赤外線理学療法.コンピューターによる中間周波治療などを選択的に行う。 関節の腫れと発熱がある期間は理学療法を禁止し.冷湿布を貼って炎症の鬱血と水腫を軽減する必要があります。  第二段階.低侵襲手術:関節鏡手術は低侵襲な手術です。 関節を切開する必要がないため.怪我が少なく.回復が早い.結果が良い.合併症が少ないなどのメリットがあります。 現在では.ほとんどの膝関節手術が関節鏡下で行えるようになりました。  1.低侵襲関節鏡手術:関節遊離体.半月板損傷.関節内骨折.関節内Zバンド(交差Zバンド)損傷.膝蓋骨偏位(外側膝蓋骨高位症候群).滑膜ひだ.軟組織線条などを合併した変形性膝関節症は.関節鏡手術で治療可能です。  2.関節内への薬剤注入:一般的に使用される薬剤には.ヒアルロン酸ナトリウム.オゾン.キトサンなどがあり.炎症を促進し症状を緩和させることができます。  3.関節腔洗浄:関節腔内のゴミや炎症性物質を除去する。  第三段階.手術療法:骨棘の数が多く.関節腔の狭小化.変形.重度の機能障害を伴い.生活や仕事に影響を及ぼすなど特に重症の場合.また長期間の非外科的治療がうまくいかない場合は.手術療法も検討されることがあります。 これは人工膝関節の表面置換で完全に治ります。単純な内反または外反膝の若い患者さんには.骨切り整形外科手術が可能です。